脑血栓康复护理.pptVIP

脑血栓康复护理定义脑血栓：是颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变，使血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓，最终完全闭塞，引起某一血管供血范围的脑梗死。病因主要是动脉粥样硬化，其次是高血压高脂血症和糖尿病功能障碍临床表现运动，感觉，语言等0102病因及临床表现早期溶栓控制血压抗脑水肿，降低颅内压改善微循环抗凝治疗血管扩张剂010203040506急性期的治疗01良姿位的摆放02肢体功能的锻炼03语言功能的训练恢复期治疗良姿位的摆放对于脑卒中后偏瘫患者而言，早期床上良好的肢体摆放位置对预防、缓解痉挛、肩关节半脱位、肩痛、肩手综合征、骨盆后倾、髋关节外展、外旋以及早期诱发分离运动等均具有一定作用，是康复治疗中很重要的一个环节患侧上肢：患肩下垫一小枕，使与健肩同高；患侧上肢向外固定在枕头上，和躯干呈90°角或大于90°；肘、腕尽量伸直；手心向上，手指伸展、分开；仰卧位头固定于枕头上，避免过伸、过屈和侧屈，面部朝向患侧；床铺尽量平整；患侧下肢：患臀至大腿外下侧放置楔形枕头，防止下肢外旋；膝关节垫起微屈并向内；踝处中立位，即足尖向上；正确的姿势患肩下垫一小薄枕大腿的外下侧垫楔形枕头常见错误下肢垫枕未成楔形足尖转向外侧头向健侧，患肩过高，手握毛巾卷，放在肚子上。要点：床铺尽量平整；头固定于枕头上，避免向后扭转；背后放一枕头，使身体放松；躯干略前倾；患侧上肢：向前平伸，放在胸前的枕头上，和躯干呈90～130°角，肘伸直，腕、指关节伸展放枕头上，避免腕及手悬空；患侧下肢：髋、膝关节自然弯曲，放在身前似踏出一步远的枕头上，踝关节尽量保持在中立位，避免足悬空；健侧上肢：自然放置；健侧下肢：髋关节伸直，膝关节自然微屈；患侧卧位（偏瘫侧在下）要点：床铺尽量平整；头部固定于枕头上；躯干略后仰，背后放一枕头固定，使身体放松；患侧上肢：患肩向前平伸（可由家属以手法向前轻柔牵伸），患侧上肢和躯干呈80～90°角，在床铺边放一小台子，使肘关节尽量伸直，手指张开，手心向上；患侧下肢：髋部伸展，膝微屈；健侧上肢：自然置于身上或枕头上健侧下肢：保持踏步姿势，放在身前一枕头上；膝和踝关节自然微屈常见错误：患肩没有牵出，躯干没有后仰健腿下垫枕靠前患肩受压髋没有后伸坐位要点：床铺尽量平，病人下背部垫放枕头；躯干：伸直；髋部：屈曲90°，使上身正直，重量均匀分布于臀部两侧；双膝下可垫一软垫，使膝微屈；上肢：放在一张可调节桌上，桌上放一枕头常见错误把床头摇起而成半卧位，对患者恢复不利除非饮水、进食，其他时间尽量不要采用这种卧位STEP03STEP04STEP01STEP02继续进行维持性功能训练，以防止功能退化真确实用辅助器以补偿丧失的功能。如利用下肢矫形器矫正足下垂和足内翻对患侧功能恢复无望或恢复差的患者，应充分发挥健侧的代偿功能对家庭和社会环境进行必要的改造如去掉门槛或将台阶改成坡行后遗症期的治疗