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膝关节骨性关节炎——高健膝关节炎又称膝关节骨关节病，退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。它是一种从软骨退行性变开始而累及骨质、滑膜等关节结构的慢性损伤性疾病，伴随修复通常有炎症过程，故称之为骨性关节炎。该病是引起中老年人关节疼痛和关节功能障碍（包括关节畸形）的常见疾病。即通常我们所说的骨刺、骨质增生、罗圈腿等。定义02030405060130-39岁11%据统计目前中国骨病患者已达到1亿,无症状发病率为53%。40-49岁27%膝关节炎占41%50-59岁62%60岁以上90%流行病学病因外伤、骨折、脱臼等。继发性膝关节骨关节炎01原发性02老年人长期活动，膝关节退行性改变，骨刺形成。多见于体力劳动者，体型肥胖者。通常进展缓慢。03年龄性别女多于男遗传体重饮食气候原发性因素挫伤01拉伤02扭伤03骨折04脱臼05继发因素病理滑膜的各种炎性反应、增生和表面渗出。关节囊的增厚和粘连。关节软骨的软化、撕裂、磨损。骨赘形成。病理正常软骨软骨局部变软、糜烂、变薄脱落边缘出现骨刺水分不断流失继续流失01疼痛根据疼痛程度从轻微到严重可分为五度:1度：不痛2度：轻度0203043度：中度:4度：重度5度：剧烈多数患者膝痛属于轻度和中度，多为钝痛，伴沉重感、酸胀感，淤滞感，活动不适。0506临床表现无痛活动痛负重痛:主动活动痛静止痛疼痛特点:肿胀畸形膝内翻畸形功能障碍体征晚期症状膝关节活动时有声响，严重时可出现红、肿、热、痛、等病症。早期症状X线平片01CT检查02MR检查03影像学检查方法X线检查X线平片为最常用的骨关节影像学检查技术，在显示关节间隙狭窄、关节面硬化和变形、边缘性骨质增生和骨桥、关节面下囊性变、关节内游离体、钙化、骨质破坏和疏松等方面具有相当的价值。CT主要用于骨质和关节间隙的显示、三维重建等。MR可作任意切面的检查，成像参数多，所含信息量大，特别是可清楚地显示关节内的各种结构，如肌腱、韧带、关节软骨和滑膜等，并可显示骨髓内的信号改变。CT和MR检查关节镜检查可直接观察关节内部的情况，如关节内的韧带、滑膜和软骨表面的情况，并可作某些关节镜下的治疗。但关节镜检查为有创性检查，对关节周围病变的显示则有很大的限度。输入标题硫酸角蛋白输入标题输入标题输入标题抗核抗体、类风湿因子、血沉等2血浆透明质酸盐血清软骨基质糖蛋白143实验室检查
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