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关于中药材质量问题的思索

【关键词】中药材质量问题分析

多年以来，在各国医学领域，人们对中医中药的认识都在不断提高，我

国也在大力扶持中医中药事业的发展，中药越来越被更多的病人所接受，所以，

中药材的需求量逐年上升。而由于各种原因，中药资源却在逐渐减少，有的品种

甚至面临资源的严重匮乏。在经济利益的驱动下，一些不法商贩为了获得更高的

经济利益，采取各种各样的不法手段，在中药材中掺假、混杂，以降低成本，所

以中药材的质量越来越令人担忧，在患者治疗的过程中，中药成本是越来越高，

我们更应该把药品质量放在首位，所以呼吁提高中药材的质量，加强中药材质量

的监管，我们作为中药师责无旁贷。下面就本人在工作中发现的中药材质量存在

的问题及分析做以总结：

1实际工作中发现的中药材存在的问题

1.1非药用部位掺入太多：例如：柴胡，由于货源较少，本来药用部位

为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根[1]，而在市场上销售的柴胡几乎全都掺

有地上茎部分，有的甚至几乎成了全草；黄连，秋季采挖后除去须根和泥沙，干

燥后撞去残留须根[2]，市场上近几年价格较高，为了增加重量，大部分都带有

黄连须根，鸡爪连的中间还夹杂有大量的泥土，有的髓部已高度木化；山茱芋，

要求含核量不能超过3%[3]，而市场上有的含核量高者具统计能达到15～20%。

1.2杂质太大，灰尘含量严重超标：如：蒲公英、茵陈、金钱草等全草

类药材，在产地采收时带入了大量的泥土，甚至石头，而在销售的过程中是不经

过水洗的；再如地龙，药用部位应该是剖腹后去除内脏和泥沙，洗净干燥[4]，

而市场上销售的地龙，有的仅在中间剖开一个小口，而两头的泥土根本没有去除，

有的甚至就不剖开直接入药，本人曾作过一次实验，取100克地龙用水洗净，晾

干，再称仅有63克，像这样医生用药时精心计算出的用药剂量，如何能达到预

期的治疗效果。

1.3人为掺假，以此充彼：本人曾发现以续断饮片染成红色掺入丹参中

出售；以十字花科植物大头菜的干燥成熟种子代替菟丝子出售；以党参种子、北

葶苈子伪充芸香科植物佛手的干燥成熟果实出售；以菊科植物蜂斗菜的花蕾伪充

菊科植物款冬的花蕾出售；车前子中掺入沙子等等。

1.4炮制掺杂及炮制品质量不合格：例如市场上销售经过炮制的穿山甲

的价格有的比生品的价格还要低，其中的原因就是在炮制的过程中加入了大量的

白矾水或者盐水；市场上销售的全蝎，在炮制的过程中浸入了大量的盐和水，使

其增加重量；相同重量的胎盘，体积能相差一半；临床上应用的乳香和没药，多

用干炒法，很难去除其挥发油，达到免除致呕的目的。

1.5将挥发油提取后，再按正品药材销售：本人曾亲自在市场上看到提

取过的大茴在地上晾晒后，当正品大茴销售。

1.6产地的原因，药品质量相差甚远：如青海的冬虫夏草与四川的冬虫

夏草；进口血竭与国产血竭；海南沉香与其它产地的沉香的质量的差异很大。

1.7冲服药物严重污染，卫生及细度不合格：市场销售的中药一般都没

有经过水洗加工，对于一般煎煮者好一点，因为煎煮的过程即可达到消毒杀菌的

目的，而对于需要冲服的药物就不一样了，如琥珀、三七粉等直接冲服的药物在

采收、加工、运输、销售的过程中就很难保证不被污染，达到卫生学标准，而现

行《中华人民共和国药典》中药材的检验标准是不要求生物检验；朱砂等一些质

地较硬，需要水飞后冲服的药物，现在为图省事在炮制时已很少做到真正水飞炮

制，而只是用机器打碎，这就很难保证其细度，影响人体吸收，也就难以达到预

期的治疗效果。

1.8药用部位区分不清：如当归入药时本应分归头、归尾、归身或者全

当归，临床应根据治疗的需要而选择不同的药用部位[5]，实际是临床上销售的

几乎全是全当归，不管医生开什么，均是调剂全当归；还有苏梗、苏叶、和全紫

苏也没有根据临床治疗的需要而分别调剂。

1.9等外品或劣质药材作正品销售：药材经过挑选后，上等品高价出口

或作他用，挑选后的药材低价在市场销售；有的甚至将非药用部位做药用部位用

于制药行业，本人曾在市场见到商贩将筛出的连翘芯收集，因好奇问其收集起来

有什么用途，商贩直言不讳地说有些小药厂收购。

1.10正品货源紧张或价格较高，而用替代品：如黄狗肾代替海狗肾；水

牛角代替羚羊角；人工牛黄代替天然牛黄等。

1.11习惯以个入药的药材，大小无标准，而市场销售的大小差异较大：

如蜈蚣