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乳腺癌术后病理报告的解读（一）2024

乳腺癌术后病理报告的解读（一）

引言概述：

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，在术后病理报告的解读中起着

重要的作用。病理报告提供了关于病变的详细信息，包括肿瘤类型、

分级、侵袭性等重要指标，这些指标对于确定患者的治疗方案和预

后评估具有重要意义。本文将围绕乳腺癌术后病理报告的解读展开，

分析其中的关键要点，并提供一些解读的参考指南。

正文：

一、肿瘤类型的确定

1.组织学特征的描绘和分类

2.免疫组织化学染色的结果及解读

3.分子表达特征的检测和分析

4.鉴别乳腺癌亚型，如激素受体阳性乳腺癌、HER2过表达乳

腺癌等

5.对不典型乳腺癌的诊断和分类，如乳头状癌、乳房实质内浸

润性癌等

二、肿瘤分级与评估

1.根据肿瘤细胞的形态学特征对肿瘤分级

2.分清原位癌和浸润性癌

3.评估浸润性乳腺癌的侵袭性程度，如肿瘤大小、淋巴结转移

情况等

4.判断癌细胞的分化程度，包括低分化、中分化和高分化

乳腺癌术后病理报告的解读（一）2024

5.对于多灶性和双侧性乳腺癌的诊断和描述

三、淋巴结转移的评估

1.对腋窝淋巴结的检查和解读

2.根据腋窝淋巴结转移情况判断分期

3.数量、侵袭性和肿瘤细胞在淋巴结内的分布情况的描述

4.判断淋巴结转移的性质，如巅峰淋巴结转移、外周淋巴结转

移等

5.确定淋巴结的阳性率和淋巴结比值等指标

四、血管侵犯和神经侵犯的评估

1.判断肿瘤是否侵犯血管，如血管癌栓子的发现和描述

2.判断肿瘤是否侵犯神经，如神经鞘瘤样扩展的观察和描述

3.血管和神经侵犯对预后的影响和相关指标的解读

4.确定血管和神经侵犯的程度，如单个血管或神经侵犯、多个

血管或神经侵犯等

5.对血管和神经侵犯的良性与恶性进行判断和解读

五、其他重要指标的解读

1.细胞增殖指标的检测与解读，如Ki-67的表达水平

2.瘢痕性病变对预后的影响和评估指标的解读

3.针对特定基因突变的检测和分析，如BRCA1和BRCA2

4.与预后相关的其他指标的解读，如癌旁组织的炎症反应和钙

化情况等

乳腺癌术后病理报告的解读（一）2024

5.指导乳腺癌的治疗方案选择和预后评估

总结：

乳腺癌术后病理报告的解读是乳腺癌患者治疗和预后评估的重

要依据。通过对肿瘤类型的确定、分级与评估、淋巴结转移的评估、

血管侵犯和神经侵犯的评估、以及其他重要指标的解读，可以全面

了解患者的肿瘤特征和预后情况，从而指导患者的个体化治疗和管

理策略的制定。准确解读乳腺癌术后病理报告对于提高患者的预后

和生存率具有重要意义。