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医务人员职业暴露应急处置措施

二、职业暴露处置流程

（一）血源性职业暴露处置流程

L医务人员在进行医疗护理操作时做好标准预防，防止发生

感染性职业暴露。一旦发生血源性职业暴露，应立即进行正确的

局部处理。

（1）

如果是完整的皮肤暴露，用肥皂液和流动水彻底冲洗，

做局部皮肤的一般性消毒即可，不需要进行暴露后的药物阻断或

预防。

（2）

如果是黏膜暴露，应当立即用生理盐水或清水反复冲

洗，用0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒。

（3）如果是被污染的锐器划伤或刺破皮肤黏膜，有伤口，

应当立即从近心端向远心端挤出伤口血液，再用肥皂液和流动水

进行反复冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。最后再用消毒剂如75%

酒清、0.5%碘伏消毒局部伤口，进行包扎。

2.局部处理后立即报告院感科。并为暴露者进行抽血，进

行乙肝五项、抗感染筛选和肝功能化验检查。

3.院感科接到报告后，根据暴露者化验检查及暴露源性质

作出判断，并安抚暴露者。如为感染性职业暴露，院感科上报分

管院长，启动本预案。

4.职业暴露应急领导防治小组相关专家根据暴露者暴露

源性质指导预防性用药及处理。如果暴露源为HIV阳性，经感染

性疾病科专家会诊后，去疾病控制中心就诊处理，决定是否预防

用药及后续复查。

5.如果需要用药在专家指导下使用，一般24小时内给药,

HIV暴露尽早给药，定期复查。

6.报告及随访

医务人员发生职业暴露后，24小时内填报感染性病原体职

业暴露登记表，并附暴露者和暴露源检验单报院感科。暴露者

按照随访时间安排，定期复查，将复查结果报院感科，并存

档。产生费用的按医院政策报销。

（二）新冠肺炎呼吸道职业暴露处置流程

L医务人员发生呼吸道职业暴露时，应当即刻采取措施保护

呼吸道（用规范实施手卫生后的手捂住口罩或紧急外加一层口罩

等），按规定流程撤离污染区。

7.紧急通过脱卸区，按照规范要求脱卸防护用品。

8.根据情况可用清水、0.1%过氧化氢溶液、碘伏等清洁消

毒口腔或/和鼻腔，佩戴医用外科口罩后离开。

9.及时报告当事科室的主任、护士长和院感科。

10医院尽快组织专家对其进行风险评估，包括确认是否需

要隔离医学观察、预防用药、心理疏导等。

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高风险暴露者按密接人员管理，隔离医学观察天。

12及时填写新冠肺炎医护人员职业暴露记录表，尤其是

暴露原因，同时报告院感科负责人。