眼科病人的护理.ppt

眼球的结构精细、脆弱、复杂、一经损伤，很难修复。眼外伤往往造成视力障碍甚至眼球丧失，是致盲的最主要原因。大多数眼外伤是可以预防的，加强安全生产的教育，严格执行操作规章制度，完善防护措施，能有效减少眼外伤。眼外伤可分为机械性和非机械性两大类。第121页,共144页，星期六，2024年，5月一、眼挫伤眼挫伤（ocularblunttrauma）是眼部受机械性钝力引起的外伤，可造成眼附属器损伤，也可造成眼球的损伤，严重危害视功能。【病因】常见的病因有飞溅的石块、铁块、木根，球类各种劳动工具，玩具或手指等钝力直接作用于眼球。第122页,共144页，星期六，2024年，5月【临床表现】1、眼睑挫伤2、结膜挫伤3、角膜挫伤4、巩膜挫伤5、虹膜睫状体挫伤6、晶状体挫伤7、玻璃体出血8、脉络膜、视网膜及视神经挫伤第123页,共144页，星期六，2024年，5月【治疗及护理措施】1、非手术治疗2、手术治疗3、密切观察4、心理疏导第124页,共144页，星期六，2024年，5月二、眼球穿通伤眼球穿通伤（perforatinginjuriesoftheeye）是指高速飞来的锐器穿破眼球壁，所造成的一系列损伤，是致盲的主要原因。穿通性眼外伤常并发球内异物。还会并发交感性眼炎。第125页,共144页，星期六，2024年，5月【临床表现】突发性视力减退和眼部疼痛，刺激症状明显，损伤部位多为角膜或巩膜，有时可造成眼球穿孔。角膜穿通伤可致使房水外流，前房变浅或眼压降低，伤口常伴有色素膜脱出，瞳孔变形，如眼内容脱出过多，可使眼球塌陷，晶体囊膜破裂，会发生外伤性白内障，眼球穿通伤可合并眼内异物存留。第126页,共144页，星期六，2024年，5月【治疗及护理措施】1、协助缝合伤口2、预防感染3、眼部疼痛参照眼挫伤病人的护理。4、耐心安慰病人5、换药时要观察局部伤口的愈合情况。6、观察病人的体温、瞳孔及视力变化情况第127页,共144页，星期六，2024年，5月三、眼化学伤眼化学伤（ocularchemicalburns）是指化学物品的溶液、粉尘或气体进入或接触眼部，引起的眼部损伤。【临床表现】1、轻度多由弱酸或稀释的弱碱引起。2、中度可由强酸或较稀的碱性物质引起。3、重度大多为强碱引起。第128页,共144页，星期六，2024年，5月【治疗及护理措施】1、急救2、药物治疗3、手术治疗4、防止粘连5、观察并记录病人的视力状况，协助做好生活护理和心理安慰6、疼痛明显时，遵医嘱应用止痛剂7、角膜上皮轻度损伤一般经24小时即可恢复，可涂抗生素眼膏并包扎8、加强对一线工人的安全防护，配备防护眼镜、衣服；进行安全生产教育，严格操作规程；并指导如何进行化学伤的急救等第129页,共144页，星期六，2024年，5月四、电光性眼炎电光性眼炎（electricophthalmia）是机械工业中最常见的一种职业病，任何接触紫外线辐射而无防护者均可发生。在高原、冰川雪地、海面或沙漠上作业和旅游而发病者称日光性眼炎或雪盲。【临床表现】紫外线照射约4～8小时。两眼出现剧痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、结膜充血，角膜上皮点状荧光素着色，严重者角膜上皮大片剥脱，知觉减退。第130页,共144页，星期六，2024年，5月【治疗及护理措施】1、早期冷敷、针刺可减轻症状，滴地卡因眼药水可立即消除疼痛。如无感染一般经6～8小时可自行缓解，24～48小时完全消退。2、涂抗生素眼膏并包扎，嘱病人勿用手揉眼，防止角膜上皮受损。3、教育病人注意职业防护，电焊时应戴防护眼镜。第131页,共144页，星期六，2024年，5月目标测试一、解释1、交感性眼炎2、电光性眼炎二、填空