深静脉置管(CVC)导管相关性感染的因素及护理干预方案分析 .pdfVIP

深静脉置管(CVC)导管相关性感染的因

素及护理干预方案分析

【摘要】目的分析深静脉置管(CVC)导管相关性感染的因素及护理干预措施。

方法以我院2021年1～12月140例深静脉置管患者为研究对象，随机分为观察

组、对照组，70例/组，对照组行常规护理措施，观察组实施综合护理干预。对

比两组患者感染率。结果观察组70例患者给予针对性护理干预后，发生导管相

关感染3例，感染发生率为4.3％；对照组70例患者发生导管相关感染12例，

感染发生率为17.1％，观察组感染率明显低于对照组，比较差异有统计学意义

（p＜0.05）。结论采用综合护理干预措施可以有效降低深静脉置管感染的发生

率，提高患者临床护理满意度，值得在临床上大力推广使用。

【关键词】深静脉置管；感染；护理干预

随着经济的发展与社会的进步，我国医疗水平也在不断的上升，深静脉置管

技术也得到了进一步发展，其临床应用更加广泛，深静脉置管技术具有创伤小、

操作简便、治疗方便等特点，因此，在医院血透、输液等方便被广泛的应用。但

是，目前我国医院深静脉置管技术中经常出现导管相关性感染问题，严重的影响

患者的治疗康复进度，所以，必须找出影响导管相关性感染的因素，并提出合理

的解决措施。以下就对我院收治的进行深静脉置管置管治疗的140例患者进行详

细分析与探究。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2021年1～12月140例深静脉置管患者，随机分为观察组、对照组，

70例/组。观察组男38例，女32例，年龄31～88岁，平均年龄（76.21±11.79）

岁，病程3～17年，平均病程（12.64±4.36）年，置管位置：股静脉26例，颈

静脉24例，锁骨下静脉20例。对照组男40例，女30例，年龄33～87岁，平

均年龄（75.37±11.63）岁，病程4～16年，平均病程（12.54±8.17）年，置

管位置：股静脉32例，颈静脉19例，锁骨下静脉19例。患者均未见实验前存

在感染症状，排除患者存在留置针不耐受或无法配合护理情况，排除患者非自愿

参与实验情况，两组基线资料无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组行常规护理措施。观察组实施综合护理干预:①对患者进行健康指导，

宣讲深静脉置管前后注意事项，使其全面掌握日常生活中保护深静脉置管的方法。

②规范深静脉置管操作流程，定期组织护理人员进行系统培训，确保其熟练掌握

深静脉置管各个护理细节，全面认识预防深静脉置管感染的重要性，提高护理人

员操作水平。③穿刺前后均应重视对空气的消毒灭菌处理，以确保置管于无菌环

境中进行，置管流程严格遵循无菌操作，并合理选择置管位置。④穿刺部位选择

特别关键，在研究中股静脉置管感染率最高，故应尽可能选择其他部位置管。同

时结束治疗后须即刻拔管，防止由于时间延长造成感染。另外，严格遵循质量原

则选择使用导管，保证导管在其使用有效期内，保持良好的输液灭菌性能。置管

操作时，事先留好穿刺针针头潜行隧道，强调穿刺时无菌操作流程的重要性，做

好穿刺部位消毒处理。⑤置管后贴敷敷料选择坚持“无菌、易透气、粘性好”的

原则，为防止细菌繁殖，给予患者抗生素封管，避免引起导管感染。需长期深静

脉置管者更应该结合患者实际情况，给予合理的抗生素溶液进行封管。⑥留

置导管期间，应对导管口定期进行碘伏或酒精消毒，保持局部干燥，导管口

可用无菌纱布覆盖以免引起空气污染。尽量缩短患者置管时间，以免细菌逐步播

散至血液中，同时提高抗菌素使用合理性，以降低滥用抗菌素所致的感染率。⑦

护理人员必须进一步加强深静脉护理管理，严格消毒隔离措施，定时定点巡视查

看置管情况，对正压接头或肝素帽及时进行更换，同时注意保护肝素帽及正压接

头。此外，在深静脉置管期间，护理人员必须密切观察患者病情，监测患者各项

生命体征，提高体温异常患者的关注度，保证在深静脉置管期间患者不会受到导

管相关性感染的伤害。每次完成输液操作后导管口必须严格密封，擦拭时使用肝

素溶液，避免造成导管口血栓及堵塞等。

1.3观察指标

观察两组患者导管相关感染发生情况，运用logistic多元回归分析深静脉

置管患者感染危险因素，并比较两组患者感染率。

1.4统计学分析

所得全部数据采用SPSS22.0软件分析，计量资料采用（