疼痛患者用药的相关护理.ppt

护理要点1、切忌盲目解释、切忌盲目夹泵。2、保持连接导管的固定与通畅。3、不可随意更改面板上的功能键与各项参数。4、密切监测患者的生命体征。5、评估患者镇痛效果，副作用的发生。6、如遇电子泵报警，按止鸣键，根据显示报警原因消除后按运行。无法处理时，通知麻醉科医师。第32页,共42页，星期六，2024年，5月参考文献[1]王婷，王维利，洪精芳.疼痛信念及其评估工具的发展与展望[J].中华护理杂志，2014,49（1）：94-98.[2]王玉紫，吴丽嫦.门诊解热镇痛药使用情况分析[J].中国处方药，2016，14（6）：46-47.[3]李凤霞，朱立霞，杨敏.综合护理干预对癌痛患者药物镇痛效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2013,19（15）：54-55.第33页,共42页，星期六，2024年，5月参考文献[4]姜永亲.癌症疼痛的药物治疗与护理[J].中华护理杂志，2009,44（5）:478-480.[5]王慧萍，唐丽玫，王国芳，等.微量镇痛泵在老年髋部骨折病人术后的应用及护理[J].护理研究，2015，28（2）:587-589.[6]劳贤邦，黄庆娟.自控镇痛泵在胃癌根治术后应用的效果分析及护理对策[J].2013,28（19）：1805-1806.第34页,共42页，星期六，2024年，5月第35页,共42页，星期六，2024年，5月第36页,共42页，星期六，2024年，5月便秘最常见的不良反应，发生率为80-100%。不仅出现于用药初期，而且还会持续存在于阿片类药物止痛治疗的全过程。预防：多饮水，多食含纤维素的食物，适当活动；适量用番泻叶等缓泻剂。第37页,共42页，星期六，2024年，5月恶心、呕吐应排除便秘、脑转移、化疗、放疗等原因。发生率为30%，一般发生于用药初期1周内，大多4-7天内缓解。预防：用药第一周内，最好同时给予甲氧氯普安等止吐药。第38页,共42页，星期六，2024年，5月嗜睡及过度镇静治疗初期及明显增加药物剂量时，患者会出现嗜睡等过度镇静现象，数日后症状多自行消失。预防：初次使用时剂量不宜过高，剂量调整应在医生指导下以25-50%幅度增加。第39页,共42页，星期六，2024年，5月尿潴留发生率低于5%.预防：用药时尽量同时避免使用镇静剂避免膀胱充盈处理：听流水声、热敷会阴部或膀胱区按摩，诱导自行排尿。无效可导尿。第40页,共42页，星期六，2024年，5月21床患者术后出现躁动第41页,共42页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第42页,共42页，星期六，2024年，5月*********说明以前是口服药物治疗为主，现在由于新剂型的开发和药物的研制，以无创为主。*关于疼痛患者用药的相关护理疼痛控制日益受到重视1995年美国疼痛学会将疼痛列为第五大生命体征2001年第二届亚太地区疼痛控制会议上提出“消除疼痛是患者的基本人权”2002年第十届国际疼痛学会提出“慢性疼痛是一种疾病”2004年国际疼痛研究学会将每年的10月11日“世界镇痛日”三级综合医院评审标准实施细则中也对疼痛患者的评估、健康教育及疼痛治疗管理提出了明确要求。第2页,共42页，星期六，2024年，5月目录疼痛概述疼痛用药的护理PCA的护理第3页,共42页，星期六，2024年，5月什么是疼痛？世界卫生组织（WHO,1979年）为疼痛所下的定义是“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验”。身心第4页,共42页，星期六，2024年，5月疼痛的分类疼痛持续时间：-急性疼痛：疼痛存在，少于3个月-慢性疼痛：持续3个月或以上病理学特征：-内脏性疼痛：钝性、绞榨样疼痛，定位不准确-躯体性疼痛：定位明确、刀割样、针刺样疼痛-神经病理性疼痛：自发的、烧灼样、触电样疼痛第5页,共42页，星期六，2024年，5月疼痛的护理原则全面、准确、持续地评估患者的疼痛消除和缓解疼痛协助病因治疗和及时正确用药社会心理支持和健康教育第6页,共42页，星期六，2024年，5月疼痛的护理措施非药物性止痛:1、解除疼痛刺激源。2、心理治疗。3、中医疗法（针灸、按摩）。4、物理止痛（冷热疗法）。药物性止痛（仍然是目前解除疼痛的重要措施之一）第7页,共42页，星期六，2024年，5月止痛药物分类非阿片类即非甾体抗炎药(NSAIDs)作用机制：减少感觉伤害性刺激，达到止痛效果。阿片类药物作用机制：与感觉神经元上的阿片受体结合，抑制P物质释放，阻断