医院住院欠款合同范例.docx

医院住院欠款合同范例

第一篇范文：合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）本着平等、自愿、诚实信用的原则，经友好协商，就乙方在甲方医院住院期间产生的欠款事宜达成如下协议：

一、欠款事项

1.1乙方因病情需要，于____年____月____日入住甲方医院，住院期间产生的医疗费用、护理费用、检查费用等共计人民币____元整。

1.2乙方确认上述欠款事项的真实性，并对欠款金额无异议。

二、还款方式及期限

2.1乙方同意按照以下方式分期偿还欠款：

（1）首期偿还：自本合同签订之日起____日内，乙方应向甲方支付人民币____元整。

（2）分期偿还：自首期