糖尿病用药照料.ppt

高渗性非酮症昏迷临床表现起病渐进，常有多尿、多饮、乏力、头晕、食欲下降0101020304神经精神症状明显，嗜睡、昏迷、局部或全身癫痫发作严重脱水，外周循环衰竭原有疾病与诱发疾病的表现020304并发症源于血糖不达标糖尿病患者发生并发症的主要原因是血糖长期不达标。当您的血糖没有控制在目标值范围（如下表所示），就属于血糖不达标的范畴2型糖尿病血糖控制目标糖化血红蛋白降低意味着并发症减少1胰岛素是降血糖最有效的武器2严格控制血糖减少并发症识别身体亮起的并发症信号灯01腰酸脚肿水肿高血压视力没问题不等于眼底没问题经常胃口不好，腹胀和便秘夜间腿疼02实验室检查尿糖测定：诊断糖尿病线索，要排除假阳性。葡萄糖耐量试验（OGTT）：血糖测定：诊断糖尿病主要依据。010203药物是武器教育是核心心理健康积极预防并发症监测是保障运动是手段饮食是基础达标是关键＋＋糖尿病综合治疗（健康新7点）糖尿病综合治疗的目标控制血糖达标，预防或延缓并发症的发生或发展，提高生活质量。01饮食计算3“步”曲02确定每日饮食总热量03每日所需热量与理想体重有关饮食控制是基础饮食是基础理想体重：标准体重（公斤）=身高（厘米）—105判断体重是否正常（如下表）：40千卡以上—————重体力劳动者（建筑工人、搬运工等）0430?35千卡—————中度体力劳动者（瓦工、木工、管工等）0520?25千卡—————成人长期卧床者01劳动为主的工作）0325?30千卡—————轻体力劳动者（如司机及一般以脑力02每日每公斤标准体重所需热量2、每日所需热量还与活动强度有关3、每日合适的热量每日所需总热量=理想体重每日每公斤理想体重所需热量每一个交换份产生90千卡热量每日所需交换份=总热量÷90例如：25克大米、500克大白菜、50克瘦羊肉、10克豆油等。第二步：计算每日所需食物交换碳水化合物：55%~60%肪和油：25%~30%白质：15%~20%每天热量应以1/5、2/5、2/5三餐进食或者早、午晚餐各占1/3.第三步：均衡营养，三餐巧搭配原则：强调因人而异、循序渐进、相对定时、定量、适可而止。01体力活动的种类及程度：轻度（散步、家务劳动）；中度（快走、慢跑、爬楼等）；重度（爬山、游泳）。02强度及时间：一般每日坚持半小时左右，可酌情延长至1小时，运动量的简易计算方法：运动中脉率达到170—年龄。运动时间：餐后1小时为宜，不可空腹运动。03合理运动是手段合理运动是手段因人而异（根据年龄、心肺功能及体力等多种因素）注意调整进食及药物量，以防低血糖注意防护，避免损伤（特别是脚）注意事项改善胰岛素敏感性改善血糖情况适当降低体重轻度降低血脂增强体质作用02调节饮食、运动、降糖药物剂量之间的平衡。01及时判定病情，有助于医生制定和调整治疗方案。全方位的病情监测能帮您：病情监测是保障遵照医嘱服用不随意增加或减少药量不随意停药不忘记服药服药期间应戒酒对于任何降糖药物都应该：药物治疗是武器2型糖尿病患者治疗路径图新诊断患者生活方式干预一种口服药生活方式干预联合口服药治疗加用胰岛素血糖未达标血糖未达标血糖未达标口服降糖药糖尿病（diabetesmellitus，DM）张月玲正常人空腹时血糖一般在3.9~6.1mmol/L之间，餐后2小时不超过7.8mmol/L.血液中的葡萄糖简称血糖。血糖是什么？正确认识血糖正确认识血糖血糖的来龙去脉血糖血糖的来源为机体提供能量糖原、脂肪等食物摄入的碳水化合物（糖和淀粉）体内贮存的糖原等血糖的去向主要来源消化吸收分解氧化分解合成概述糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷而引起以慢性血糖水平升高为特征的代谢疾病群。可发生各种急慢性病发症。引起体内糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,久病导致眼、肾、心脏等器官的慢性并发症。发病率逐年增加，已成为发达国家继心血管和肿瘤之后第三大非传染性疾病。目前全球有超过1.5亿糖尿病患者，我国现有糖尿病患者约3千万，居世界第二。

糖尿病临床表现

“三多一少”+乏力：多尿(polyuria)多饮（polydipsia）、多食(polyphagia)、体重减少诊断标准无糖尿病症状者，需另日重复检查上述血糖。有糖尿病症状（如“三多一少”等）的同时，下表中任意一项监测结果是阳性。指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖指至