麻醉手术期间病人的监测.ppt

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心功能监测01CVP、PCWP、LVP、CO等02*PHASEINConfidential*CAPNOGRAPHY=“TheVENTILATIONVITALSIGN”:1)beforehospital:ToconfirmproperplacementofthetrachealtubebydetectingtheexhaledCO2intrachealair,effectivenessofCPRcompressions1a)ED:tomonitorairwaystatusduringconscioussedationprocedurestoassessmentofbronchodilatortherapy(asthmatics).Duringproceduresdoneundersedation,capnographyprovidesmoreusefulinformation,e.g.onthefrequencyandregularityofventilation,thanpulseoximetry.2)ICU/OR:?EtCO2maybeusedtoadjustparametersettingsinmechanicallyventilatedpatients.Capnographyprovidesagoodsupporttotheclinicianduringweaningfrommechanicalventilation.?Rapidlydetectsventilatormechanicalmalfunctionorfailure.?3)Withintheoperatingroom/PACU,capnographyprovides:EarlywarningofpotentiallyeventsduringanesthesiaCapnographyhasbeenshowntobemoreeffectivethanclinicaljudgementaloneintheearlydetectionofadverserespiratoryeventssuchashypoventilation,oversedation,oesophagealintubationandcircuitdisconnection;thusallowingpatientinjurytobeprevented麻醉气体:1)无过度/过少用药(术中清醒)2)麻醉气的理想吸收和分布,确保给予病人理想麻醉气体浓度3)安全:挥发罐内置错误麻醉气WarningforinspiratoryCO2concentrationcausedbyre-breathingorexhaustedCO2absorber.Capnographyandpulseoximetrytogethercouldhavehelpedinthepreventionof93%ofavoidableanaesthesiamishapsaccordingtoanASA(AmericanSocietyofAnesthesiologists)closedclaimstudy.4)Waveform:thecharacteristicwaveformofthecapnogramasshownbelow.A-B:zerobaselineB-C:rapidsharpriseC-D:alveolarplateauD-E:rapidsharpdownstroke5)respiratorypatterns:Theshapeofthecurveisaffectedbysomeformsoflungdisease;ingeneralthereareobstructiveconditionssuchasbronchitis,emphysemaandasthma,inwhichthemixingofgaseswithinthelungisaf

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