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临床流⾏病学复习思考题及答案（供参考）

临床流⾏病学复习思考题及答案（供参考）

【复习思考题】

1.临床流⾏病学的定义、研究内容与学科性质？答：定义：临床流⾏病学是在病⼈及其群体中应⽤流⾏病学与医学统计学的原理和⽅法科学地观察和解释临床

事件，宏观研究临床问题的⽅法学。

研究内容：临床流⾏病学的研究内容是临床研究的设计、测量和评价。

学科性质：临床流⾏病学的基础是临床医学，是在临床医学基础上建⽴起来的⼀门⽅法学，构成临床医学的重要基础课之⼀。临床流⾏病学具有以下4个特

点。

1.在⽣物⼼理社会医学模式下，以临床为基础,与

流⾏病学、⽣物统计学、卫⽣经济学及社会医学等相关学科相互结合、互相渗透；

2.以个体病例为基础扩⼤到相应的患病群体；

3.由医院的个体病⼈诊治扩展到社区⼈群疾病的

防治；

4?对疾病的早期发现与诊治，以及疾病发⽣、发展和转归的规律更加全⾯和深⼊的探讨，⼤⼤提⾼了研究结果的真实性与可靠性。

2.临床流⾏病学研究中测量应注意什么？

答：测量是指应⽤定量⽅法来衡量和⽐较各种临床事件。在临床流⾏病学资料分析中，需要应⽤频率测量指标和效应测量指标进⾏定量分析。为了准确测量效

应，应注意以下⼏点。

1）研究设计⽅案

选题、研究对象的选择与分组、观察指标的测量、质量控制、结论及其外推的客观性等。

2）临床意义的评价

3）研究结果的统计学分析和评价

描述性统计与推断性统计（显著性检验）。

4）研究结果的卫⽣经济学评价

成本-效果分析、成本-效益分析、成本-效⽤分析等评价社会效益及经济效益。

5）临床适⽤性

3.临床流⾏病学评价内容有哪些？

答：1）研究设计⽅案

选题、研究对象的选择与分组、观察指标的测量、质量控制、结论及其外推的客观性等。

2）临床意义的评价

3）研究结果的统计学分析和评价

描述性统计与推断性统计（显著性检验）。

4）研究结果的卫⽣经济学评价

成本-效果分析、成本-效益分析、成本-效⽤分析等评价社会效益及经济效益。

5）临床适⽤性

4.何为横断⾯调查、病例对照研究、队列研究、病因、

危险因素？

答：横断⾯调查是描述疾病或健康状况在特定时间内在某⼀地区⼈群中的分布状况。从时间上说，调查是在某⼀时点或短时间内完成的，反映这⼀时点的疾病

分布以及⼈群的某些特征与疾病的关系，好似时间上的⼀个横断⾯，故称横断⾯调查。

病例对照研究：定义：选择患有某特定疾病的病⼈作为病例组，以不患有该病但具有可⽐性的个体作为对照组，调查他们既往对某个（些）因素的暴露史情

况，⽐较两组中暴露⽐例和暴露⽔平的差异，以分析这些因素是否与该病存在联系及其联系程度。

队列研究(CohortStudy):根据研究对象是否暴露于某研

究因素或其不同⽔平将研究对象分成暴露组与⾮暴露组；随访⼀定时间，⽐较两组之间所研究结局(outcome)发⽣率的差异，研究暴露因素与研究结局之间的

关系。病因：在引起疾病中起重要作⽤的事件、条件、特征，或者这些因素的综合即是病因(causeofdisease)。

危险因素：导致⼈群疾病或死亡发⽣的可能性(概率)增加的因素称为危险因素(riskfactor)。

5.临床流⾏病学研究常⽤抽样⽅法有哪些？抽样⼯作应

遵循哪些原则？

答：⽬前在流⾏病学调查中使⽤的抽样⽅法有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和多级抽样。抽样调查的原则：1?保证每⼀个个体具有同等的

机会被抽取；2.必须随机抽样；3.⾜够的样本含量；

4.抽取的调查对象分布均匀。

6.何为科赫法则？

答：Koch（科赫）还提出了著名的科赫法则，即①该传染因⼦在每个病例均存在；②此微⽣物必须能分离到并纯培养；③将此微⽣物接种于易感动物应当引

起特异疾

病；④从被接种的动物能够分离出该微⽣物并加以鉴定。

由此形成特异病因说或单病因说。即每⼀种疾病必定是由某⼀种特异的病原物（如致病微⽣物）所引起。第⼀个被证实符合科赫法则的疾病是炭疽。（看情况

答，未必要）

7.简述病因的探索的程序与⽅法？

答：（⼀）收集基础资料：通过病例报告、病例系列研究、⽣态学研究、横断⾯调查以及探索性病例对照研究等⽅法可以为形成病因假设提供基础资料。

（⼆）形成病因假设。（三）检验病因假设。

8.简述病因推导的步骤与⽅法？

观察到的联系■通过测量相对危险度来确定_____________

排除偏倚（系统误差、虚假联系）?通过检讨研究设计、资料收集有⽆缺陷来识别

排除混杂（间接联系）?通过检讨研究设计、资料分析有⽆缺陷及专业知识来识别

排除机遇（随机误差）?通过统计学检验来识别—

9.简述病因推断标准？

答：关联强度；时间顺序；可重复性；