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高警示药品管理制度

一、目的

为加强高警示药品管理，促进高警示药品的合理使用，减少药品不良反应，根据《医疗机构高警示药品风险管理规范》相关规定，结合医院实际，制定《高警示药品管理制度》。

参考文件

《医疗机构高警示药品风险管理规范》（T/CMEAS012-2023）中国医药教育协会

三、名词定义

高警示药品：一旦使用不当发生用药错误，会对患者造成严重伤害甚至会危及其生命的药品。

四、内容

高警示药品目录的制定

参照《医疗机构高警示药品风险管理规范》中医疗机构高警示药品分级管理推荐目录，修订医院高警示药品目录。

高警示药品分级管理

高警示药品实行A、B、C三级管理模式，其中：

1.A级风险最高，一旦发生用药错误可导致患者死亡，应重点监护和管理；

2.B级风险中等，一旦发生用药错误，会给患者造成严重伤害，但较A级低；

3.C级风险最低，一旦发生用药错误会对患者造成伤害，但较B级低。

警示与存放标识

高警示药品使用统一的警示标识；A级高警示药品警示到最小包装，警示标识见图1。A、B、C三级分别使用红、橙、蓝色作为底色的标识进行储存标识管理，见图2。

图1高警示药品警示标识图2高警示药品存放标识

高警示药品管理

1.A级高警示药品专区存放、专人管理，不应与其他药品混合存放，应有警示标识；并对相似药品进行物理隔离和标注。

2.高警示药品调配、发放、使用要实行双人复核，确保发放准确无误。

3.病区备用药品、操作用药品中的高警示药品储存管理遵循专区存放、专用标识、专人管理原则，严格做到基数管理和交接班管理。

4.高警示药品使用时，应认真核对药品的名称、规格、含量。在核对药物名称时，如发现印字模糊不清，不能确定药品名称时，应拒绝使用。

5.应严格执行高警示药品说明书要求、给药剂量、给药途径与注意事项。

6.在使用过程中注意观察患者的反应和病情变化。

7.加强高警示药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。

8.药剂科定期检查并和临床医护人员沟通，加强高警示药品的不良反应监测，及时反馈给临床医护人员。