神经内科常用药物安全合理使用(护理版).pptVIP

126543尿激酶4-10℃前列地尔（凯时）0-5℃，避免冻结巴曲酶0-5℃，避免冻结胰岛素类制剂2-8℃，避免冻结胸腺肽a12-8℃金双歧2-8℃123456需冷藏的药品以当代药物和疾病的系统知识与理论为基础安全、有效、经济、适当地使用药物合理用药定义药物正确无误01用药指征适宜02药物疗效、安全性、使用及价格对患者适宜03剂量、用法、疗程妥当04用药对象适宜，无禁忌证，不良反应小05药品调配及提供给患者的药品信息无误06患者遵医嘱情况良好07合理用药的7个标准适当的治疗目标用药过程适当的途径适当的剂量适当的时间适当的药物适当的疗程适当的病人正确的患者正确的药品正确的剂量正确的给药途径正确的给药时间WHO提出合理用药5个正确正确的患者脑梗死患者应用ACEI类降压药的同时，不宜用尤瑞克林。脑出血急性期患者应用静脉降压药时不宜选择硝普钠。脑血管病的鼻饲患者不宜选择肠溶阿司匹林片抗血小板治疗。癫痫患者用药要考虑发作类型，性别，年龄，生理周期等因素，如：女性患者尽量避免丙戊酸钠；儿童患者，经济条件允许的情况下，可选择奥卡西平；孕妇患者选对胎儿影响小的药物，避免用丙戊酸，苯妥英钠等严格执行查对制度1药物剂型：一品多规3药品名称：药名相似2药品包装：外观相似4正确的药品正确的剂量尿激酶100-150万U﹢100-200mLNSstivgtt阿替普酶(爱通立)0.9mg/kg（极量90mg）总量10%在最初1min内iv其余持续滴注1h巴曲酶第一次：10BU﹢250mlNSstivgtt第二次：5BU﹢100mlNSstivgtt第三次：5BU﹢100mlNSstivgtt胶囊——有软、硬及肠衣胶囊，应整粒服用片剂——薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服咀嚼片——需嚼碎后服，以增加吸收面积，见效快123654控释片、缓释片--必须整片吞服，不能掰开或研碎、溶化后服用服药时应根据不同的剂型给予不同的护理肠溶片—不可嚼碎或溶化后服泡腾片——用水溶解后服，以增加吸收面积，见效快正确的给药途径常见的特殊剂型口服药作用类别药品通用名商品名脑血管病用药长春胺缓释胶囊奥勃兰阿司匹林肠溶片拜阿司匹灵抗癫痫药丙戊酸钠缓释片德巴金抗心绞痛药单硝酸异山梨酯缓释胶囊异乐定单硝酸异山梨酯缓释片欣康β受体阻滞剂琥珀酸美托洛尔缓释片倍他乐克ZOK利尿剂吲达帕胺缓释片纳催离钙通道阻滞剂硝苯地平控释片拜新同非洛地平缓释片波依定磺脲类降糖药格列吡嗪缓释片瑞易宁格列齐特缓释片达美康祛痰药乙酰半胱氨酸泡腾片富露施抑酸药奥美拉唑镁肠溶片洛赛克正确的给药时间口服用药：tid≠Q8h糖皮质激素晨起顿服宜早晨服用降压药抗抑郁药抗酸药物阿片类镇痛药晚上服用的药物他汀类调脂药抗哮喘药催眠药01030204常用静脉药物的使用1常用口服药物的使用2用药与饮酒的关系3神经科常用药的安全护理溶栓药降纤药抗凝药止血药脑保护药改善脑代谢药改善脑血循环药脱水药抗病毒药抑酸药改善心功药抗癫痫药静脉营养药神经科常用静脉药物的使用溶栓药降纤药尿激酶阿替普酶(爱通立)巴曲酶(东菱迪芙)100-150万U100-200mLNSstivgtt持续滴注30min0.9mg/kg(极量90mg)总量10%在1min内iv其余持续滴注1h10BU+250mLNSstivgtt5BU+100mLNSstivgtt5BU+100mLNSstivgtt滴注时间≥1h抗凝药止血药肝素钠依诺肝素钠(克赛)低分子肝素钙(速碧林)氨甲环酸(速宁)50-100mg250-500mLNSstivgtt0.4mlqd-bidih0.4mlbidih0.25-0.5g250mLGSqdivgtt脑保护药开窍醒脑依达拉奉(必存)纳洛酮(苏诺)乙酰谷酰胺(苏意)醒脑静30mg100mLNSbidivgtt30min内滴毕2mg250mLNS/GSqdivgtt100-600mg250mlGSqd