手术室专科化管理探讨与应用 .pdfVIP

手术室专科化管理探讨与应用

【摘要】目的探讨手术室实行专科护士管理的效果。方法通

过专科护士培训，根据个人特长及意愿并征求科主任意见，老、中、

青搭配，45岁以上或经专科培训的护士相对固定专业组，其他护士

每半年轮转一次，采用弹性排班实行手术室专科化管理。根据手术

专科特点相对固定手术间及仪器。比较实施手术室专科化管理前后

手术室护理工作质量情况。结果实施专科化管理后医师、病人的

满意度提高，护士综合素质也明显提高。结论实施专科化管理提

高手术室护理质量，医护关系融洽，为病人提供优质服务，适应现

代化手术室和专业学科发展的需要。

【关键词】手术室护理；专科化；管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.031文章编号：

1004-7484（2013）-08-4137-02

随着现代科技和外科学的迅速发展，新的医疗设备及器械不断涌

现，器官移植、介入技术，腔镜技术、微创技术等新的治疗手段逐

渐普及，对手术室人员专业素质及术中配合技术要求也越来越高

[1]。为适应外科手术专科化的需要，我院自2010年10月开始实

行手术室护士专科化的管理模式。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料我院是一所综合性三级甲等医院，手术间17间，

护理人员51人，其中副主任护师3人，主管护师15人，护师19，

护士14人。学历：本科6人，大专38人，中专7人。手术科室：

普通外科，妇科，产科，胸心外科，泌尿外科，骨科，神经外科，

耳鼻喉科，口腔科，整形外科等。时间选择2009年10月至2011

年10月。从2009年10月至2010年9月采用传统排班分配各科手

术配合。2010年10月至2011年9月采用弹性排班实行手术室专科

化管理。

1.2方法

1.2.1根据我院手术专科特点分为5大组其中再分为10个小组

①骨科神外组；②胸外泌外组；③普通外科；④妇产科；⑤五官整

形组。每个专业组设一位组长，组员征求科主任意见结合个人意愿

及能力，老、中、青搭配，45岁以上或经专科培训的护士相对固定

专业组，其他护士每半年轮转一次，每月进行满意度调查一次，满

意度达不到90%的相对固定护士应到其它组轮转，直到满意度达90%

以上再行固定。

1.2.2手术间及仪器责任制管理每个手术间的一次性物品厨的

物品定点定位放置，标签明确，取用方便。每天手术结束后巡回护

士及时填补所用物品。仪器如：高频电刀，超声刀，腔镜系统，神

经显微镜，等离子前列腺电切仪，动力系统，妇科工作站等各个专

科仪器放置相对固定的专科手术间，专人管理，定点放置，定期检

查、维护保养，责任到人，建立仪器使用登记本。每个手术间配置

固定物品，每日由巡回护士在手术开始前检查、清点发现缺少及时

寻找并报告护士长。若向其它间借用物品，用后及时归还。若有损

坏及时交器械组护士送维修。每间手术间由一名责任护士管理，每

周检查、整理、填补二次。

1.2.3采用弹性排班制度，合理分配护士工作量，实行加班小时

登记制度在手术高峰期减少休息，加班累计时间。在手术相对较

少时，护士长可根据累计加班时间合理安排补休。特殊情况手术暂

停或手术提前结束，护士可以补休先行下班。避免人力资源闲置，

保证护士在岗时间能最大限度的满负荷工作。

1.2.4培训采用院内培训与院外进修、专科学习班培训学习相

结合的方式，根据各专科特点组织学习专科理论知识。建立培训长

效机制，制定手术室专科护士培训、五年规范化培训、新入科手术

室护士培训计划，预期目标，有计划安排每月的业务活动。制定、

完善专科护理常规，操作流程，工作行为标准与目标。制定专科考

核标准，采用评分细则进行量化评分。晨会提问每人每月一次以上。

邀请各专业组医生讲授新开展手术及复杂大手术的手术方法和手

术体位的摆放及有关配合要求。有计划选派护理骨干到省内外进修

学习及手术室专科护士培训班、医院感染管理学习班、手术室安全

管理学习班等学习。期满回来在科室讲课，以点带面。学习国内外

的新技术、新进展，拓宽知识面。鼓励并支持护士参加自学考试，

函授班学习，不断自我完善。对新引进的医疗器械、仪器，聘请产

家工程师讲授有关使用、配合、清洗、保养、消毒灭菌、注意事项

及一般故障排除等。新器械、仪器和设备的实物操作演示等。制定

手术室护理常规及考核标准，科室提供杂志及手术室相