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心血管内科习题及参考答案

一、单选题（共95题，每题1分，共95分）

1.下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是：

A、冬季为好发季节，病人年龄多不太大

B、现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤

C、心脏骤停是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠脉痉挛或微循环栓塞，导致心肌急性缺血，引起室颤等恶性心律失常所致

D、实施非同步电击除颤前，不必常规做心电图检查

E、半数病人心脏骤停前无症状

正确答案：B

2.Osler结节、Janeway点、脾大等有助于诊断

A、先心病

B、冠心病、急性心肌梗死

C、感染性心内膜炎

D、心力衰竭

E、肥厚型非梗阻性心肌病

正确答案：C

3.男，30岁。心悸气短5年，近2周来上述症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音以及收缩期3级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹息样杂音，Bp：145/50mmHg。最可能的诊断是

A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

B、三尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

D、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄兼关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

正确答案：E

4.肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选：

A、硝普钠

B、消心痛

C、硝苯地平

D、地高辛

E、J3受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫革

正确答案：E

5.鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是：

A、颈静脉怒张

B、肝硬化

C、腹水

D、下肢凹陷性浮肿

E、脾肿大

正确答案：A

6.急性冠脉综合征包括

A、稳定型、不稳定型心绞痛及ST段抬高心肌梗死

B、稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死

C、不稳定型心绞痛、非ST段抬高及ST段抬高心肌梗死

D、非ST段抬高与ST段抬高心肌梗死

E、稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高心肌梗死

正确答案：C

7.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：

A、休息时心电图

B、24h动态心电图

C、心电图运动负荷试验

D、超声心动图

E、心脏CT检查

正确答案：C

8.继发性高血压不见于下列哪种疾病

A、慢性肾盂肾炎

B、原发性醛固酮增多症

C、嗜铬细胞瘤

D、先天性肾畸形

E、肾上腺皮质功能减退

正确答案：E

9.急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪一项最为多见

A、急性非特异性心包炎

B、化脓性

C、肿瘤性

D、结核性

E、真菌性

正确答案：A

10.男性42岁。心悸气短胸闷胸痛不适5年，心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是

A、鼓帆征

B、城垛征

C、蛙泳征

D、SAM征

E、钻石征

正确答案：D

11.心力衰竭并发心房扑动时首选

A、奎尼丁

B、心得安

C、心律平

D、快速洋地黄制剂

E、胺碘酮

正确答案：D

12.腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：

A、卧床休息

B、热敷

C、抗凝

D、使用非甾体抗炎药

E、抬高患肢

正确答案：C

13.下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现

A、Janeways结

B、蝶形红斑

C、Roth点

D、Osler结

E、指甲下出血

正确答案：B

14.经皮球囊二尖瓣成形术最适宜于下列哪一种情况

A、二尖瓣严重钙化

B、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

C、单纯二尖瓣狭窄

D、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄伴左房内血栓

正确答案：C

15.急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制是

A、神经反射机制

B、收缩期排血受阻

C、心肌广泛坏死，致心排血量急剧下降

D、血容量不足

E、舒张期充盈不足

正确答案：C

16.奥-弗(Austin-Flint)杂音的发生与以下哪项有关

A、血流加速

B、肺动脉高压

C、左房巨大血栓形成

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

正确答案：E

17.男性42岁。心悸气短，有时心前区疼痛。查体，胸骨左缘3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：V1～3T波倒置。超声：室间隔肥厚。该患者易发生

A、心脏破裂

B、脑栓塞

C、猝死

D、感染性心内膜炎

E、心包缩窄

正确答案：C

18.关于老年人高血压的特点，下列哪项不符合

A、容易出现体位性低血压

B、以收缩压增高为主

C、血压波动小

D、压力感受器调节血压敏感性减退

E、容易发生心功能不全

正确答案：C

19.急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪一种最常见

A、金黄色葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、表皮葡萄球菌

D、D族链球菌

E、衣原体

正确答案：A

20.应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大：

A、美托洛尔(倍他乐克)

B、氨氯地平(络活喜)

C、甲基多巴

D、利血平

E、卡托普利

正确答案：B

21.下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：

A、病人年轻

B、常无高血压家族史

C、上