血液的特性与生理功能.pptVIP

1巨核细胞系定向祖细胞（TPO、巨核系CSF)2巨核祖细胞→巨核细胞→血小板（2-3千个）3被肝脾单核巨噬细胞吞噬、在循环中破坏、融入血管内皮细胞。（四）血小板的生成与破坏第三节生理性止血与血液凝固血小板血栓的形成血管收缩生理性止血过程：血液凝固生理性止血：正常情况下，小血管破损后血液将从血管中流出，数分钟后出血将自行停止。一、生理性止血的基本过程二、血液凝固凝血因子010203040506除因子Ⅲ外,都是血浆中的正常成分;除因子Ⅱ和Ⅳ外,都是血浆中含量很少的球蛋白;除因子Ⅳ外,正常情况下都不具有活性;凝血因子一旦被某些物质激活,将引起一系列连锁酶促反应,按一定顺序使所有凝血因子先后被激活,而发生瀑布式的凝血反应;在维生素Ｋ参与下，因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ由肝脏合成，缺乏维生素Ｋ或肝功能下降时，将出现出血倾向;因子Ⅷ是重要的辅助因子,缺乏时将发生微小创伤也会出血不止的血友病。凝血因子特点:（二）血液凝固过程内源性激活系统外源性激活系统胶原纤维)(组织因子)↓↓因子X──────→凝血酶原复合物↓凝血酶原─────→凝血酶↓纤维蛋白原──────→纤维蛋白1、凝血酶原激活物的形成（Xa+V+Ca2++磷脂）内源性和外源性凝血过程的异同点内源性凝血外源性凝血凝血过程血管内膜暴露胶原纤维血管外组织释放因子Ⅲ激活因子Ⅻ与Ⅶ和钙形成复合物激活XI、IXIX、VIII、钙、磷脂共同催化凝血因子分布全在血中存在组织和血中参与酶数量多少凝血时间慢、约数分钟快、约十几秒钟2、凝血酶原转变成凝血酶凝血酶：催化纤维蛋白形成促磷脂释放、加强VIII、V活性激活因子XIII成XIIIa3、纤维蛋白的生成凝血酶+钙+XIIIa三、抗凝系统三、抗凝系统1、生理性抗凝物质①正常血管内皮完整光滑，不易激活因子Ⅻ、使血小板吸附和聚集；血液中又无因子Ⅲ，故不会启动内源或外源性凝血过程。②血液中存在抗凝物质（一）抗凝血酶Ⅲ：球蛋白，能与凝血酶结合形成复合物，使凝血酶失去活性，还能使激活的因子XI、Ⅸa、Ⅹa失活。（二）肝素：是由肥大细胞产生的粘多糖，与抗凝血酶Ⅲ结合后提高抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力(约100倍)，使凝血酶立即失活；肝素自身尚能微弱地抑制凝血酶原的激活，并且促使纤维蛋白溶解；抑制血小板的功能。（三）蛋白质C:以酶原存在，抑制V、VIII；限制Xa同血小板结合和增强纤维蛋白溶解。维生素K↓、肝病时减少。?2巨球蛋白、凝血酶调制素、巨噬细胞、纤维蛋白溶解系统。第四章血液的特性与生理功能第一节血液的组成、功能与理化性质第二节血细胞形态及生理功能第三节生理性止血与血液凝固第四节血型第一节血液的组成、功能与理化性质一、血液的组成●组成:血浆——呈淡黄色的液体血细胞——红细胞、白细胞和血小板●血清:血凝块回缩析出的淡黄色透明液体●血细胞比容:概念：血细胞在全血中所占的百分比。正常值:男性为40～50％，女性为37～48％变化:血浆量与红细胞数量发生改变时，都可使红细胞比容改变。例:严重腹泻或大面积烧伤时→血浆量↓→红细胞比容↑贫血→红细胞↓→红细胞比容↓血细胞二、血液的生理功能1、运输功能2、缓冲功能3、体温