康复医学在现代医院中的地位和作用泰安讲座.pptxVIP

康复医学在现代医院中的地位和作用励建安南京医科大学

概要现代医学体系中的康复医学康复医学的内涵康复医疗价值观康复医学新进展

传统的医学模式是生物学模式-将医学服务对象视为患病的生物体。大部分医学技术都是强调医者的操作和指令，而鲜有患者主动参与。01二十世纪七十年代，美国精神病专家提出生物—心理—社会的新医学模式，并迅速得到认可，成为现代医学的指导思想。02新的医学模式强调整体医学观，不仅从生物、生理、病理上考虑伤病者的医疗，还应从相关的内部（个人因素）和外部（环境因素）因素考虑。03康复医学的内涵与新医学模式一致。04医学模式进化

我国的医学体系有待完善2008-2009年卫生部领导多次强调康复医学是医学体系的基本组成，是当前我国医学系统的短板。如果不弥补这个短板，我们的医学体系就是不完善的体系。

中共中央国务院关于深化医改意见于2009年4月6日颁布，为康复医学的发展提供了政策依据。明确提出预防、治疗、康复并举的医院功能定位，从而确认康复医疗的地位。中国医改

中国医院病床使用情况6病床使用率(%)出院者平均住院日2010200920102009医院86.784.810.510.5公立医院90.087.710.710.7民营医院59.058.28.48.7三级医院102.9102.512.512.7二级医院87.384.89.49.4一级医院56.654.59.19.3

我国医疗体制存在的问题7医疗资源分布不合理：三级医院床位拥堵，一级和二级医院资源闲置1以药养医的局面仍然严重2医疗服务体系的短板-康复医疗3缺乏分级医疗、分阶段康复的体制4

卫生部方针802卫生部2012.3全国康复医疗工作会议十二五时期康复医疗发展的指导意见03省卫生厅省卫生厅/省教育厅/省民政厅/省人力资源和社会保障厅/省物价局/省残联关于印发江苏省康复医疗事业“十二五”发展规划的通知.苏卫医(2012)2号国务院《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》：预防\治疗\康复三结合方针01

卫生部关于印发《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》的通知卫医政发〔2012〕13号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出的“注重预防、治疗、康复三者的结合”的原则，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求，全面加强康复医疗服务能力建设，我部根据当前康复医疗工作实际和“十二五”卫生事业发展规划，研究制定了《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》。现印发给你们，请遵照执行。?二○一二年二月二十九日

康复医疗是医疗服务的重要组成部分10疾病早期康复治疗可以避免残疾发生或减轻残疾程度，改善患者生活质量，减轻家庭和社会的经济负担。充分发挥康复医疗机构的作用，有利于提高医疗资源整体利用效率与效益。

指导思想贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，以“注重预防、治疗、康复三者的结合”为指导，以满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求为目标，在“十二五”时期全面加强康复医学能力建设，将康复医学发展和康复医疗服务体系建设纳入公立医院改革总体目标，与医疗服务体系建设同步推进、统筹考虑，构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系，逐步完善功能，满足人民群众基本康复医疗服务需求，减轻家庭和社会疾病负担，促进社会和谐。

国家康复医疗服务体系

Newnationalstrategy社区康复CBR康复医院RehabHospitals综合医院GeneralHospitals早期Acute稳定期Stable恢复期Recovery

2013年9月：试点工作结束2011年8月，卫生部在南京启动了建立完善康复医疗服务体系试点工作，在北京、黑龙江、上海等14个试点省(区、市)共计46个城市(区)进行试点。“十二五”期间，我国将初步建立分层级、分阶段的康复医疗服务体系，逐步实现患者在综合医院与康复医院、基层医疗卫生机构间的分级医疗、双向转诊。

调整康复医疗资源，明确各层级功能定位疾病急性期:早期介入；人才培养疾病恢复期：提供专业指导社区卫生服务机构疾病稳定期：专科化、专业化治疗康复医院/二级综合医院大型综合医院康复医学科

建立分层级、分阶段康复医疗服务体系15三级综合医院发展重点是提高早期介入能力体系调整的重点是康复医院。目前的康复医院数量不足，能力不高。鼓励有条件的二级综合医院（特别是企、事业办医院）整体转型为康复医院或做大做强康复科。社区卫生服务机构提供基本康复服务。整体都有提高服务能力的问题

江苏省人民医院康复医疗服务体系16康复医学中心门诊/病房南京瑞海博康复医院CBR钟山康复分院CBR河西康复分院CBR康复早期介入

江苏钟山老年康复医院17

江苏省人民医院康复医学中心18床位：