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医院膳食梅河口市新华医院汇报人姓名普通膳食软食半流质膳食流质膳食第一节常规膳食Generaldiet,简称普食，与健康人平时用的食物基本相同。01适用对象：消化机能正常，无发热患者及疾病恢复期患者、产妇等均可采用。011、普通膳食与正常人的饮食基本相同，但对油炸及不易消化的食物，及有强烈辛辣刺激的调味品等少用为宜。1每日供应三餐总热能2200~2600Kcal，蛋白质70~90g3平衡膳食的同时，注意食物的色、香、味、形和多样化。2全天能量分配比：早餐25%~30%，午餐40%，晚餐30%~35%4配膳原则比普食容易消化，特点是质地软，少渣，易咀嚼。轻微发热口腔疾病或咀爵不便的老年人和婴幼儿适用对象：消化不良、肠道疾病恢复期2、软食softdiet平衡膳食供给细软易消化的食物注意补充维生素和矿物质营养素不低于普通饭。（2）配膳原则Semi-liquiddiet，介于软食与流质膳食之间，外观呈半流体状态，细软，更易于咀嚼和消化的膳食。适用对象：发热较高有严重的消化道疾病的病人咀爵吞咽困难其它：身体虚弱、实行术后的病人，刚分娩的产妇等。123、半流质膳食（2）配膳原则：①能量供应适宜：1500kcal~1800kcal之间。②半流质食物：③少食多餐：每日可供应5~6餐，热能在，蛋白质达到正常供给量。注意：对伤寒、痢疾病人不能给以含纤维及胀气的食物，如蔬菜、生水果等；痢疾病人的饮食种不能给予牛奶、豆浆、及过甜的食物。Liquiddiet:极易消化，含渣很少，食物为液体或易溶于水而成液体。01适用对象：高热急性消化道炎症口腔及咽部咀爵吞咽困难大手术后的病人和危重病人等。024、流质膳食1选用流质食物32少量多餐：2~3小时供应一次，200~250m/次，6~7次/日。保证一定的能量供给：800kcal/日，最多1600kcal。（2）配膳原则此类饮食由于其蛋白质及热能等营养素都不能满足机体的营养需要，所以不能长期采用。喉部手术后的病人应给予冷流质同时禁用过酸、过甜、过咸的饮料。凡鼻胃管喂入的流质不可用蛋花汤、浓米汤等。凡腹部手术及痢疾病人应避免胀气的食物，如：牛奶豆浆过甜的液体。注意：高能量膳食01低能量膳食：每日总热能摄入不宜1000kcal02高蛋白质膳食：每日蛋白质1.5-2g/kg03低蛋白质膳食：每日蛋白质不超过40g04限酪胺、多巴胺膳食：用于使用单胺氧化酶抑制剂的病人05第二节治疗膳食限碳水化合物膳食限脂肪膳食低饱和脂肪低胆固醇膳食中链甘油三酯膳食：胃肠大部分切除病人、胆道闭锁、阻塞性黄疸、胰腺炎等患者限钠（盐）的膳食：低盐膳食全日2g，无盐膳食全日1g，低钠膳食全日钠0.5g32145少渣膳食01低嘌呤膳食02第八章肠内营养概念：将一些只需化学性消化或不需消化就能吸收的营养液注入到患者的胃肠道内，提供患者所需要营养素的方法。肠内营养适应症*吞咽和咀嚼困难；01020304意识障碍或昏迷、无进食能力者；消化道疾病稳定期，如消化道瘘、短肠综合征、炎性肠疾病和胰腺炎等；高分解代谢，如严重感染、手术、创伤及大面积灼伤病人；05慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤等。01严重的心血管疾病02肝功能不全03肾衰竭04先天性氨基酸代谢缺陷病肠内营养方法*适用范围：能够经口进食、胃肠功能存在经口营养：最符合自然生理01胃内管喂：用鼻-胃置管、胃造口、食管造口等方法一般使用稀稠合适的匀浆膳或匀浆制剂。适用范围：胃肠功能存在，胃排空功能良好者管喂营养：通过喂养管，向胃或空肠输送营养物质的营养支持方法。0201.肠内管喂：02.短期喂养者：鼻-十二指肠或鼻-空场置管，03.长期喂养者：经空肠造口途径04.适应范围：胃内喂养有误吸危险及胃排空不佳者。肠内营养制剂的分类*非要素制剂(non-elementaldiet)混合奶匀浆制剂要素制剂（elementaldiet）氨基酸单体：爱伦多、Vivonex短肽类：百普素组件制剂(modularproducts)：以某种或某类营养素为主的肠内营养制剂。A是以整蛋白或蛋白质水解物为氮源，渗透压接近等渗，口感较好，适合口服，也可管饲B适用人群：胃肠道功能较好的人1、非要素制剂整蛋白氮源大分子，接近等渗口感好价格低刺激肠粘膜作用强需要完善的消化吸收功能使用方便，耐受性强非要素制剂的特点混合奶*是一种不平衡的高营养饮食，能量主要来自牛奶、鸡蛋、白糖。特点：动