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中心静脉置管的护理及中心静脉压监测

一、中心静脉置管的护理

1.准备工作：护士应检查置管器材的完整性和清洁度，并进行术前准

备，如消毒皮肤，穿戴洁净无菌手术衣和手套。

2.选择适当的置管部位：常用的中心静脉置管部位有颈内静脉、锁骨

下静脉和股静脉。根据患者的具体情况，选择适当的置管部位，避免损伤

重要组织和器官。

3.局部麻醉：在置管部位进行皮肤局部麻醉，减轻患者的疼痛感。

4.穿刺置管：使用适当的置管器材进行穿刺置管操作，同时注意穿刺

时的角度和深度，避免穿通血管后进入动脉。

5.固定置管：置管后，用透明敷料和固定带固定置管，避免位移和感

染。

6.注意感染预防：中心静脉置管是一种侵入性操作，有一定程度的感

染风险，护士应采取洁净操作，加强手卫生和穿戴无菌手套，定期更换敷

料，并注意观察是否有感染迹象。

二、中心静脉压监测的护理

1.术前准备：护士需要准备好中心静脉压监测仪器，并确保其正常工

作。同时，需要将监测仪器与患者的中心静脉置管连接，检查连接是否紧

固可靠。

2.记录基础数据：在开始监测前，护士需要记录患者的血压、脉搏、

呼吸、体温等基础生命体征，并做好口腔护理，以保持呼吸道通畅。

3.选择监测点：中心静脉压的常见监测点有锁骨下静脉和颈内静脉，

护士需要根据患者的实际情况选择最适合的监测点，在连接监测仪器前进

行局部麻醉。

4.监测仪器连接和校准：将监测仪器的导管插入患者的中心静脉置管

内，确保连接紧固可靠。连接后，需要进行校准，以确保监测到的数据准

确可靠。

5.监测仪器的悬垂：为避免拉扯中心静脉置管，需要将监测仪器的导

管悬挂在患者床旁，不要固定在患者身上，以保持导管的自由活动。

6.定期监测与记录：护士需要定期监测患者的中心静脉压，并记录监

测到的数据。监测的频率根据患者的病情和医嘱确定，一般建议每小时监

测一次，或根据医生的要求进行调整。

7.观察异常情况：护士需要密切观察患者的中心静脉压变化情况，如

压力升高或波形异常等。若发现异常情况，护士应及时采取相应的护理措

施，并通知医生进行进一步处理。

中心静脉置管的护理和中心静脉压监测需要护士具备丰富的实践经验

和相关知识，以确保置管操作和监测结果的准确性和安全性。同时，护士

还需加强与患者的沟通与配合，提供必要的心理支持，并在操作过程中严

格遵守相关的感染预防措施，确保患者的安全和舒适。