消化内科病例护理个案.pptx

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消化内科病例护理个案演讲人:日期:REPORTING

目录患者基本信息与病史回顾治疗方案与护理措施并发症预防与处理策略护理效果评价与持续改进健康教育及出院指导总结反思与未来展望

PART01患者基本信息与病史回顾REPORTING

姓名张三性别男年龄50岁职业工人婚姻状况已婚联系方式XXX-XXXX-XXXX患者基本信息介绍

0102主诉反复上腹痛、腹胀、嗳气、反酸2年,加重1周。现病史患者2年前无明显诱因出现上腹痛、腹胀、嗳气、反酸,自行服用胃药(具体不详)后症状可缓解。1周前上述症状加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色液体及鲜血。既往史既往体健,否认肝炎、结核等传染病史,无手术

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