孕产妇保健服务实施方案 .pdfVIP

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沭阳县妇幼保健院孕产保健部工作实施方案

为做好我院孕产妇保健服务，提高妇女健康水平，根据《江苏省

基本公共卫生服务项目及项目实施方案》，结合我院实际，制定本方

案。

1、原则

按照“突出重点、分类指导，注重实效、分步实施”的原则实施。

2、主要内容

对来本院就诊的已婚适龄妇女进行孕前咨询及检查、孕早期、孕

中期、孕晚期产前检查及产褥期保健、产后42天健康检查。

3、服务对象

辖区内所有已婚适龄妇女。

4、服务内容

（1）、孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早

期随访。

①、孕妇健康状况评估：询问病史、家族史等，观察体态、精神

等，并进行一般体检、妇科检查。结合孕妇实际情况建议进行血常规

检查、血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV

抗体检测等实验室检查。

②、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避

免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断

的宣传告知。

③、根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠

危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到高危

门诊或上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。

（2）、孕12～28周每4周进行一次产前检查，其中免费产前检查

1次，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

①、孕妇健康情况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科

检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别

需要做产前诊断和有需要转诊的重点孕妇。

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②、对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运

动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣

传告知。

③、开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导。

④、对发现有异常或出现危急征象的孕妇，要及时转至高危产科

门诊或上级医疗保健机构。

（3）、孕28～40周，在36周之前每2周进行一次产前检查，36

周之后每周进行一次检查，其中1次免费产前随访，高危孕妇酌情增

加次数。

①、询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期

并发症和合并症的表现特征。

②、测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常

规、尿常规。

③、复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小

与孕周是否相符。

④、对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。

（4）产后访视：产妇分娩后，应于3～7天内对产妇进行产后访视，

进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新

生儿访视。

①、通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、

出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

②、对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等

问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。

③、发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未

恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时建议其返回医院治疗。

④、通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。

（5）产后42天健康检查。

①、为产妇做产后健康检查。

②、通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检

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查对产妇康复情况进行评估。

③、对已康复者进行性保