预防医学物理因素.pptVIP

第四节物理因素及其危害气象条件噪声振动电离辐射非电离辐射一、高温物理因素一般都多为自然存在预防措施将其控制在“正常范围”“适宜范围”不是设法消除、替代或是一概而论地降低其水平定义：（1▲高温作业：系指工作地点有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点的气温高于室外2℃或2℃以上的作业。高温车间：一般也将热源散热量大于23w／m3的车间称为高温车间。(一)高温作业高温作业-----系指工作地点具有生产性热源,当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点气温高于室外温度2℃或2℃以上的作业。本地区夏季通风室外计算温度:累积前十年中每一年气温最高的一个月的日平均气温资料，其气温均值为~。各地区此温度不同,有表可查。大连地区为27℃▲(二)高温作业的类型高温+强辐射作业:冶金工业(炼焦.炼铁.轧钢车间)机械制造工业(铸造.锻造.热处理车间)陶瓷.搪瓷.玻璃.砖瓦制造(炉窑车间)火力发电.轮船轮机舱(锅炉车间)高温+高湿作业:印染.造纸.水产品加工纺织.屠宰.深矿井作业桑拿浴夏季露天作业:农田.建筑.搬运等特点:气温高热辐射强度大相对湿度小的干热环境特点:温度35℃相对湿度80%高温.高湿.低气流的湿热环境特点:高温.强辐射的作业环境(三)高温作业对机体的影响1.机体生理功能调节(1)体温调节：在中枢神经（下丘脑）调节下，散热↑，皮肤血管扩张，大量血液流向体表，使皮肤温度上升，汗腺分泌↑,维持体温在正常范围中心体温（通常用直肠温度表示）38℃是高温作业工人生理应激体温的上限值蓄热过量----超出体温调节能力----发生中暑(2)水盐代谢：机体重要散热途径之一。大量出汗---水盐大量丢失，导致水和电解质紊乱，甚至引起热痉挛(3)循环系统：大量出汗使血液浓缩,血粘稠度加大，有效循环血量减少；皮肤血管扩张,血压降低，心跳加快,心输出量加大，使心肌负荷加重(4)消化系统：高温作业时，消化酶活性降低，胃肠道蠕动功能下降,机体消化功能降低(5)神经系统：运动区出现抑制，肌肉活动减弱而减少产热(6)泌尿系统：汗腺排出↑，尿液浓缩,肾负荷的加重，尿中可出现蛋白、红细胞管型，甚至可发生肾功能不全热适应是指人在热环境工作一段时间后对热负荷产生适应的现象。一般在高温环境下劳动数周时间，机体可产生热适应，与未热适应者相比较：热适应者汗量增加，汗液中无机盐含量却减少，体温和心率较低。0102032.热适应代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和（或）心血管系统障碍为主要表现的急性热致疾病。定义：高温环境下由于热平衡和（或）水盐01主要致病因素：环境温度过高、湿度大、风速小、劳动强度过大，劳动时间过长诱因：疲劳、睡眠不足、体弱、肥胖、尚未热适应（易诱发中暑）。致病因素：02（四）中暑按发病机制中暑可分为▲三种类型：热射病（包括日射病）、热痉挛和热衰竭，临床上往往难于区分，我国职业病统称它为中暑。热射病：体温极度升高，损伤机体尤其中枢神经系统的组织所致。临床特点：突然发病，体温可高达40℃以上，开始大量出汗，以后则“无汗”而呈“干热”，并伴有意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状。123．发病机制与临床表现：(2)热痉挛：●多发生在干热型、湿热型高温作业●人体大量出汗造成钠.氯.钾等严重丢失,水和电解质平衡紊乱,引起神经肌肉产生自发性冲动，出现肌痉挛●临床特点◆肌肉痉挛伴收缩痛,以腓肠肌为多见◆患者意识清楚，