甲状腺肿瘤护理查房.ppt

健康宣教饮食护理1.饮食营养均衡，进食高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素食物，由少吃多餐到定时定量。多吃新鲜蔬菜、水果和海带、紫菜等。2.手术后在放疗时因为有恶心、呕吐、食量减少，可用旋复化、桂皮、薏米、沙参、芦根、玉竹、云苓，每日一剂，水煮，分2次服，至症状消失或基本控制。同时，术后要在床上坚持活动，下床后坚持全身锻炼，提高抗病能力，增强免疫功能。

第31页,共33页，星期六，2024年，5月健康宣教甲状腺肿瘤的饮食忌食：油腻（如公鸡肉、鹅肉、猪头肉、牛羊肉、鲤鱼、虾、蟹等）辛辣（如生葱、生姜、生蒜、辣椒等）煎炸食品。禁烟禁酒。节情志：忌郁闷、忿怒、急躁、忧愁，坚持开朗心情。还应该定期复查，用要问题应当在医生的指导下用药。

甲状腺肿瘤的饮食术后宜用桔子、枇杷、荔枝、梨、杏子、海参、海带、海蜇、紫菜、元鱼、香菇等化痰利咽、软坚散结的食物第32页,共33页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第33页,共33页，星期六，2024年，5月关于甲状腺肿瘤护理查房病史介绍患者：徐美桂,女,49岁患者于2010年12月16日在我愿门诊体检,查甲状腺彩超示:甲状腺右侧叶内实质性病灶(腺瘤可能),无声嘶,无多饮多食,无易出汗,心慌及手颤等症状,未行特殊治疗.2011年7月28日在我院行右甲状腺肿块穿刺细胞病理学检查示:甲状腺滤泡上皮细胞增生,分化尚好,易见特莱细胞,现为进一步诊治,门诊以“结节性甲状腺肿”收入我科,起病来,患者一般情况可,饮食睡眠可,大小便如常,体力体重无明显变化.第2页,共33页，星期六，2024年，5月病史介绍既往史有运动系统症状,发现“颈椎病”十余年查体:体温36.3℃脉搏80次/分呼吸20次/分血压128/94mmHg.第3页,共33页，星期六，2024年，5月病史介绍专科情况:颈软,发音可,饮水未见呛咳,甲状腺右侧叶可触及大小约3×2cm肿块,质稍软,边界尚清,移动度可,随吞咽可上下移动左侧叶甲状腺未及明显肿块,双侧颈部未及明显肿块,双侧颈部未及明显肿大淋巴结,第4页,共33页，星期六，2024年，5月临床知识回顾什么是甲状腺肿瘤？甲状腺肿瘤是常见病,多发病,其中绝大多数是良性腺瘤.少数为癌,罕见肉瘤.甲状腺肿瘤大多数是无痛的孤立结节,甲状腺大多发生于女性,女性甲状腺良性肿瘤的发病率较男性高2-4倍.第5页,共33页，星期六，2024年，5月临床知识回顾病因1.甲状腺素原料(碘)的摄入异常碘是人体的必需元素，但在碘不足或过量时，都会使甲状腺的形态结构和功能发生改变。2.内分泌紊乱，甲状腺乳头状腺瘤和促甲状腺激素关系密切，有人认为促甲状腺激素(TSH)长期刺激，能促使甲状腺增生，形成结节，甚至演变为恶性肿瘤。第6页,共33页，星期六，2024年，5月临床知识回顾3.放射性物质影响已经证明头颈部外放射是甲状腺瘤的重要致病因素，特别是儿童。医生对儿童头颈部接受过放射照射者，应警惕甲状腺恶性肿瘤，早期诊断非常重要，如在甲状腺内偶尔发现结节，肿块较坚硬，近期增长迅速，具有压迫症状，尤其声音嘶哑，应考虑有甲状腺恶性肿瘤之可能。有颈淋巴结肿大者更应高度怀疑。4.遗传因素甲状腺瘤的发生可能与遗传因素有关，此现象在甲状腺髓样恶性肿瘤患者较为突出5%～10%的髓样癌患者具有阳性家族史。第7页,共33页，星期六，2024年，5月临床知识回顾第8页,共33页，星期六，2024年，5月甲状腺肿瘤的辅助检查

1、甲状腺超声波检查：B超可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或实质性，彩色B超还可以观察肿块的血流情况，以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考，血流丰富者有恶变可能。2、甲状腺吸131碘率测定：无论良、恶性肿瘤，甲状腺吸131碘率多为正常，功能自主性甲状腺腺瘤可以偏高。3、甲状腺核素扫描：甲状腺腺瘤及少数甲状腺癌可以表现为热结节或温结节，甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊性变或内出血表现为凉结节或冷结节，一般轮廓清晰，边界规则。4、颈部X线检查：当甲状腺肿瘤巨大时，可见气管受压或移位，部分瘤体内可见钙化影像。甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损，边缘规则，周围淋巴结显影完整。5、病理检查：有助于甲状腺肿瘤病理性质的确定。但目前对甲状腺针刺活检在诊断甲状腺恶性肿瘤中的地位意见不一，有的学者认为必须除甲状腺炎外始可进行。第9页,共33页，星期六，2024年，5月甲状腺肿瘤的临床表现第10页,共33页，星期六，2024年，5月甲状腺肿瘤的临床表现1、颈前鄂肿块