医院感染管理基本知识培训.pptVIP

2009年：*01《医院消毒供应中心：管理规范》02《医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌技术操作规范》03《医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌效果监测标准》04《医院隔离技术规范》05《医院感染监测规范》06《医院感染暴发报告及处置管理规范》07《医务人员手卫生规范》08《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》2010年_2011年指南及标准*《相关血流感染预防与控制技术指南》01《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》02《多重耐药菌医院感染外科手术部位感染预防与控制技术指南》03《导管预防与控制技术指南》042012年指南及标准*《医院空气净化管理规范》3《医院消毒卫生标准1《医疗机构消毒技术规范》2医院感染定义、防控、监测卫生部：多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南2011年1月多重耐药菌，主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时出现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌、耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（CRE）如产NDM-1和产KPC的细菌、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）和艰难梭菌（CD）等。（一）什么是医院感染?*医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。卫生部《医院感染诊断标准(试行)》传播方式**/66痰污染环境排泄物皮屑飞沫定植者接触传播易感者工作人员的手污染的设备病人在住院过程中获得的感染1A潜伏期2B3C医院潜伏期下列情况属于医院感染：诊断标准说明*无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。本次感染直接与上次住院有关生儿在分娩过程中和产后获得的感染。务人员在医院工作期间获得的感染。医院感染按临床诊断报告，力求作出病原学诊断。下列情况不属于医院感染：诊断标准说明*皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

医院感染按临床诊断报告，力求作出病原学诊断。医院感染危险因素*环境因素1诊疗护理器具引起的传播2医务人员的诊疗活动（手卫生、清洁操作、无菌操作）3抗生素和免疫抑制类药物的应用清洁的手、清洁的环境、清洁的器械、清洁的操作4与医院相关的人群：医院感染监测对象*门急诊病人、住院病人01医务人员02陪护家属、探视者03（二）控制*01控制感染源、保护易感人群：隔离02切断传播途径：消毒灭菌、手卫生、正确处置医疗废物03正确使用抗菌药物：2.医务人员的手卫生制度（二）控制*你必须知道的感染控制政策！手卫生方法手卫生设施最简单、最有效,最方便,最经济方法手卫生效果的监测手卫生指针2009年卫生部《医务人员手卫生规范》控制医院感染控制医院感染医务人员手卫生*手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。1)洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。2)卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。3）外科手消毒：洗手卫生手消毒外科手消毒医务人员手卫生标准：医务人员手卫生*卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。认识上的误区：医务人员手卫生*1“手上无明显污迹，即是清洁不需洗手”2“未接触病人明显污染部位（如伤口浓液、排泄物、、分泌物等），即：手未被污染，不需洗手”3“接触同一病人不需洗手”4“不接触病人非完整皮肤或粘膜不需洗手”5“带手套操作不需要洗手”手卫生的5个时刻（二前三后）接触病人、安