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农民专业合作社设立登记申请书两
篇
篇一：农民专业合作社设立登记申请书
名称XX县XX村茶叶种植加工合作社
备选名称1.XX县XX村高山茶叶合作社
（请选用不同字
2.XX县XX村野生蔬菜合作社
号）
XX县XX乡XX村委会
住所邮政编
联系电话
码
成员出资总额叁万元（30000.00元）
1、茶叶、野生茶叶；2、雨花菜；3、竹笋干；4、
业务范围
苦菜。
法定代表人姓名何祥文
第1页共18页
成员总数：9（名）
其中：农民成员：9（名）所占比例：100%
企业、事业单位或社会团体成员：（名）所占比例：%
本农民专业合作社依照《中华人民共和国农民专业合作社法》、《中
华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》设立，提交文件材料
真实有效。谨对真实性承担责任。
法定代表人签名：
20XX年10月18日
农民专业合作社设立登记提交文件目录
序号文件名称份数
1法定代表人签署的农民专业合作社设立登记申请书
2全体设立人签名、盖章的设立大会纪要
3全体设立人签名、盖章的章程
法定代表人、理事的任职文件
4
法定代表人、理事的身份证明
5全体出资成员签名、盖章的出资清单
第2页共18页
法定代表人签署的成员名册
6
成员身份证明复印件
7住所使用证明
8指定代表或者委托代理人的证明
9名称预先核准通知书（经名称预先核准的须提交）
10登记前置许可文件（业务范围涉及前置许可的须提交）
经办人签名：
年月日
注：经办人为全体设立人指定代表或者委托代理人。
指定代表或者委托代理人的证明
指定代表或者委托代理人姓名：
指定代表或委托代理人的权限：
同意□不同意□修改有关表格的填写错误。
指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日
第3页共18页
固定电话：
指定代表或委托代理人联系电话
移动电话：
（指定代表或委托代理人身份证复印件粘贴处）
委托人（全体设立人□法定代表人□清算组全体成员□）签名或盖
章：
年月日
注：1.指定代表或者委托代理人的权限按授权内容自行填写，主要
包括：办理名称预先核准、设立登记、变更登记、注销登记或备案
等；指定代表或者委托代理人更正有关材料的权限，选择“同意”
或“不同意”并在□中打√。
2.在选择的委托人类型□中打√，委托人是自然人的由其签名；委
托人是法人的由其盖章。
3．指定代表或者委托代理人证件复印件应当注明“与原件一致”并
由本人签名或者单位盖章。
第4页共18页
4.委托人签名、盖章写不下的，可另备页面签名、盖章。
特别提示：经办人为法定代表人的，不必向登记机关提交此证明。
农民专业合作社法定代表人登记表
姓名联系电话
现住所
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