简述静脉留置针及并发症.ppt

留置针的并发症脱管：原因：患者躁动，固定不牢。处理：检查脱落的留置针是否断裂，完全脱管者消毒按压即可。第31页,共33页，5月，星期六，2024年，5月静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不能过长。留置针的并发症第32页,共33页，5月，星期六，2024年，5月只要我们严格执行护理操作常规，做好周密的预防措施，既可保证病人的安全，严格控制并发症的发生，又可保证留置针留置时间，最大限度地发挥留置针持续留置的优点，真正体现“以病人为中心”的护理主题。第33页,共33页，5月，星期六，2024年，5月关于简述静脉留置针及并发症学习目标认识了解静脉留置针掌握静脉留置针输液技术操作流程使用静脉留置针注意事项冲封管使用静脉留置针并发症及处理输液泵的使用情景教学第2页,共33页，5月，星期六，2024年，5月静脉留置针临床应用留置针通过穿刺针使塑料管进入静脉，于20世纪50年代引人临床应用至今。优点：留置针可用于临床输液、输血、动脉及静脉取血。对血管刺激性小，保留时间长，用于输液治疗，即可保护血管，减轻患者反复穿刺的痛苦，又可减轻护理人员的工作负担。且由于随时保持静脉的通道，更方便用药及抢救。第3页,共33页，5月，星期六，2024年，5月穿刺工具头皮钢针套管针外周中心静脉导管中心静脉导管穿刺工具的选择适用范围临时输液1个月输液1个月输液，刺激药液手术，急救，刺激药液留置时间2-4Hours72-96Hours4Weeks-Year2-4Weeks第4页,共33页，5月，星期六，2024年，5月?须按时静脉注射药物的病人。?输液时间超过4小时，疗程在一个月内且使用无刺激性药物的病人。?血管健康的输液病人。?儿童患者、老年患者。什么病人适合用留置针第5页,共33页，5月，星期六，2024年，5月1.建立静脉通路，便于给药，抢救。2.保护血管，避免重复穿刺给患者带来痛苦。3.适用于长期输液的患者。使用留置针的目的第6页,共33页，5月，星期六，2024年，5月静脉留置针组成静脉留置针静脉留置针由针头部和肝素帽两部分组成第7页,共33页，5月，星期六，2024年，5月→延长管←针柄→回血栓肝素帽→←外套管→关闭夹针芯→→导管第8页,共33页，5月，星期六，2024年，5月留置针使用前的准备工作选择血管：选择触诊柔软而富有弹性，走行比较直的静脉，避免选择穿刺上方有静脉瓣的静脉。第9页,共33页，5月，星期六，2024年，5月1.关节处2.静脉已变硬者4.有静脉曲张及影响循环的部位3.已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生处不宜选择的穿刺部位5.手术同侧肢体及患侧肢体静脉6.不可在同一部位反复穿刺7.除特殊医嘱及病情需要，否则应尽量避免在下肢进行穿刺。第10页,共33页，5月，星期六，2024年，5月操作中严格无菌操作消毒面积8x8cm消毒液要待干穿刺角度、手法无张力性粘贴透明贴膜*第11页,共33页，5月，星期六，2024年，5月静脉留置针的注意事项一、使用留置针进行输液时，应严格掌握无菌观念，严格执行无菌技术操作。二、在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针进行穿刺。第12页,共33页，5月，星期六，2024年，5月三、穿刺留置针应选用粗直、血流量丰富、弹性好、无静脉瓣的血管进行穿刺。选择合适的穿刺部位避开关节，一般来说，能扎上肢、不扎下肢；能扎健侧、不扎患侧，因为下肢静脉瓣多，远端血液回流缓慢，以及局部血液循环不良会导致静脉炎等不良反应的发生。四、留置针在血管内留置时间一般以48-72小时为宜，太长可导致留置针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应。静脉留置针的注意事项第13页,共33页，5月，星期六，2024年，5月静脉留置针的注意事项五、同时输注两种以上药物时，要注意有无配伍禁忌。六、不宜在输液肢体上端使用血压袖带和止血带。七、透明贴膜有卷边或者脱落时，要及时更换，更换后应记录当时穿刺日期。七、保护好留置针肢体，尽量避免肢体下垂，以防血液回流阻塞，每次输液前