子宫肌瘤切除的护.ppt

护理查房九区王玉目的：通过此次查房，让大家在此次查房中能够熟悉子宫肌瘤患者的诊断，治疗，饮食，心理及各种检查结果。从而提高的护士的工作能力，提高沟通能力。42床王丽女45岁因体检发现子宫肌瘤11天于2012-11-2608：30收入院，入院时查体T36.8p82次/分BP130/82mmHg彩超提示多发性子宫肌瘤，做好入院宣教及术前各项准备。于2012-11-2708:30在腰麻下行全子宫切除术于09：40术毕回房安置去枕平卧位，测P90次/分R19次/分BP123/84mmHg,切口敷料清洁干燥，妥善固定镇痛泵与保留导尿，遵医嘱予抗炎补液保护胃粘膜等药物治疗，患者于11月27日23：00诉胃部不适，遵医嘱予胃复安10mg肌注后好转，现术后7天患者现进软食，切口愈合良好，生命体征平稳，于今日好转出院。根据患者住院期间术前术后治疗及护理提出以下护理问题及措施：现汇报如下·护理目标患者能够讲述子宫肌瘤的临床表现.治疗方法.配合手术治疗.叙述术后注意事项护理措施1告知患者子宫肌瘤一般为良性，手术可治愈，避免患者因担心疾病预后不良而引起恐惧等强烈心理反应。给予患者及家属相关的医疗及护理知识。2解释手术前备皮.灌肠.禁食的重要性及术前用药的目的3手术后饮食的注意事项4手术后刀口疼痛可及时得到帮助5教会患者翻身.咳嗽.床上用便器的技巧6讲述术后早期活动的好处7讲述术后半卧位的目的2012-11-2611：00评价患者了解子宫肌瘤的临床表现及术后注意事项2012-11-2620：00p2睡眠形态紊乱与面临手术有关护理目标患者住院期间能达到最佳睡眠护理措施与患者讨论能使患者放松的措施，教授促进睡眠的技巧，如数数，怀抱东西等减少白天睡眠时间减少夜间灯光，噪声，保持病房安静，以协助患者休息2012-11-2821：00评价患者睡眠质量有所提高每天能达到7-8小时2012-11-2710：30p3岀血的可能与手术有关010203040506目标患者无出血护理措施1密切观察患者生命体征患者术毕回房后每小时测量血压·脉搏·呼吸一次平改4小时一次，密切观察面色，注意听患者主诉。2观察切口敷料有无渗血，阴道有无流血发现异常及时通知医生处理。3遵医嘱用止血药物。2012-11-2910：00评价患者无出血，生命体征平稳护理目标患者疼痛减轻可耐受护理措施1密切观察患者生命体征的变化，了解疼痛部位和性质，发现异常及时的报告医生，2遵医嘱予镇痛泵使用并教会患者正确使用，并告知患者使用镇痛泵的副作用，注意观察患者有无呼吸抑制，嗜睡，呕吐等，反应严重者可暂停使用。3保持周围环境安静，减少患者因周围环境刺激产生焦虑，加重疼痛。4麻醉清醒后鼓励病人取半卧位，以减轻腹部切口的张力2012-11-2711：00评价患者疼痛减轻，无不适护理目标患者尿管拔出后小便可自解护理措施1患者术毕回房后妥善固定导尿管，防止导尿管折叠弯曲，2保持导尿管通畅，如有梗阻时要及时查找原因后及时处理3密切观察引流量，颜色及性质。4嘱患者多饮水每日达2000ML，以达到冲洗膀胱及防止导尿管堵塞的目的，5导尿管拔出后住患者多饮水，下床自解小便，如不能自解者先行诱导作用如听流水声，若仍不能自解小便，应重新留置导尿2012-11-2917：00评价尿管拔出后小便可自解2012-11-2611：00p6自理能力下降与手术有关护理目标患者基本生活能够自理1护理措施2协助每日口腔护理。会阴擦洗。32加强巡视，每30分钟巡1次，及时发现病人所需并及时满足4床旁呼叫器及生活用品放在伸手可及之处54协助病人完成日常生活护理，每日更换床单元，保持整洁舒适。65病情好转后可鼓励病人下床活动，逐渐恢复生活自理能力72012-11-2711：00评价患者住院期间基本生活得到满足82012-11-2910：00p7腹胀与肛门未排气有关126543护理目标患者3天内肛门排气无腹胀护理措施指导家属术后6小时内协助病人开始在床上适当翻身及活动四肢48小时候后遵医嘱进食萝卜粥等无糖无乳流质饮食以免加重腹胀3指导患者环形按摩腹部，或用温毛巾热敷减轻腹胀2012-12-0209:00评价患者肛门排气排便腹胀减轻1234562012-11-3009：30p8潜在并发症深静脉血栓形成的危险护理目标患者无血栓形成护理措施1指导患者术后下肢恢复知觉后做等长等张运动2鼓励其家属给其四肢按摩，促进血液循环指导家属每日给患者温水泡脚3尿管拔除后鼓励患者下床活动。4注意观察患者下肢有无肿胀疼痛，皮温