真菌感染与实验室诊断进展.ppt

真菌血清学抗原及PCR检测比较GMGPCR曲霉菌属+++镰刀霉菌-++接合菌纲--+念珠菌属-++隐球菌属+-+青霉菌+++拟青霉菌+++第63页,共67页，星期六，2024年，6月小结在诊断侵袭性真菌感染有一定价值，尤其早期诊断和疗效监测理想的检测方法很少隐球菌乳胶凝集曲霉ELISAGlucanPCR方法有待验证多次取材重要结合临床表现、真菌学等传统方法和影象学第64页,共67页，星期六，2024年，6月122patients–323samples–33provencases肺曲霉病诊断时间表CTpositive123456789101112131415chestX-rayantigen?-glucanculturehistologyPCRKamiMetal,ClinInfectDis2001;33:1504-12第65页,共67页，星期六，2024年，6月真菌病诊断感染病学家临床医师真菌学家生产研发者病理学家第66页,共67页，星期六，2024年，6月感谢大家观看第67页,共67页，星期六，2024年，6月**Wearepreparedtogofurtherbuthavetopayaprice**这是一项经过尸检证实的侵袭性真菌感染发病率的资料，由这张图我们可以看到，侵袭性真菌感染的发病率是一个逐年上升的趋势，其中病原菌主要是念珠菌属以及曲霉属，近年来，念珠菌属的感染逐渐得到了控制，曲霉菌属以及其它真菌的感染则呈上升趋势。****在过去20年中，真菌感染的发病率显著升高，主要是由于免疫抑制患者增多，侵袭方式增多。1-3更加积极的化疗实体器官移植的增加血管内导管的使用增加曲霉菌是继念珠菌之后的第二常见真菌病原体。4虽然经过治疗，免疫抑制患者中与侵袭性曲霉菌感染相关的死亡率仍高达90%。5,6诊断困难4,7死亡率的增加与诊断和治疗的延迟有关3,7R.1-Andriole-p151-Par.1-L1R.2-Groll-p343-Par.1-L1R.3-Denning-p781-Par.1-L11-Par.2-L1R.4-Andriole-p19-Par.1-L1R.5-Lin-p362-Par.6-L1R.6-Paterson-p132-Par.2-L7R.1-Andriole-p151-Par.1-L1R.2-Groll-p343-Par.1-L1R.3-Denning-p781-Par.1-L11-Par.2-L1R.4-Andriole-p19-Par.1-L7R.5-Lin-p362-Par.6-L1R.6-Paterson-p132-Par.2-L7