颅脑损伤的康复.pptVIP

典型的行为障碍发作性失控额叶攻击行为负性行为障碍01脑外伤常见的言语障碍02错乱言语Ⅴ言语失用03构音障碍Ⅵ阅读困难04失语Ⅶ书写困难05命名障碍言语障碍的评定01答非所问但言语流畅，没有明显的词汇与语法错误。失定向：时间、空间、人物等定向障碍十分明显。缺乏自知力：不承认自己有病，不能配合检查，且意识不到自己的回答是否正确。0203言语错乱：脑外伤早期最常见的言语障碍言语障碍的评定肌张力痉挛偏瘫平衡障碍共济失调肌力运动障碍的评定Barthel指数（BI）改良Barthel指数（MBI）功能独立性评定（FIM）基本ADL（basicADL，BADL）01社会功能活动问卷（functionalactivitiesquestionnaire,FAQ）工具性ADL（instrumentalADL,IADL）02日常生活活动（ADL）能力的评定格拉斯哥结局量表（GOS）分级简写特征Ⅰ死亡D死亡Ⅱ持续植物状态PVS无意识、无言语、无反应，有心跳呼吸，在睡眠觉醒阶段偶有睁眼，偶有呵欠、吸吮等无意识动作，从行为判断大脑皮质无功。特点：无意识但仍存活Ⅲ重度残疾SD有意识，但由于精神、躯体残疾或由于精神残疾而躯体尚好而不能自理生活。记忆、注意、思维、言语均有严重残疾，24小时均需他人照顾。特点：有意识但不能独立Ⅳ中度残疾MD有记忆、思维、言语障碍、极轻偏瘫、共济失调等，可勉强利用交通工具，在日常生活、家庭中尚能独立，可在庇性工厂中参加一些工作。特点：残疾，但能独立Ⅴ恢复良好GR能重新进入正常社交生活，并能恢复工作，但可遗留有各种轻的神经学和病理学的缺陷。特点：恢复良好，但仍有缺陷早期介入；01全面康复；02循序渐进；03个体化治疗；04持之以恒。05康复治疗原则康复治疗急性期康复脑外伤病人的生命体征稳定颅内压持续24小时稳定在2.7kPa（20mmHg）以内此期的康复治疗目标防治各种并发症提高觉醒能力促进创伤后的行为障碍改善促进功能康复康复治疗02恢复期康复康复治疗三阶段03后遗症期康复01急性期康复康复治疗尽早开始床上活动和坐位、站位的练习；各关节被动活动；定时翻身与拍背；理疗、按摩、针灸、高压氧等。牵拉易于缩短的肌群与软组织，必要时应用矫形器固定关节于功能位；床上良肢位摆放；指导体位排痰引流；一般康复处理急性期康复急性期康复急性期康复急性期康复抗痉挛夹板急性期康复：对掌夹板支持腕处于中立位，或略背伸位，拇对掌位。急性期康复：充气夹板听觉刺激视觉刺激穴位刺激高压氧治疗综合促醒治疗急性期康复创伤后行为恢复过程中

的康复治疗躁动不安的康复处理创伤后遗忘症康复创伤后遗忘症康复康复训练方法视觉记忆地图作业彩色积木块排列日常生活活动安排躁动不安的康复处理排除引起躁动不安的一些原因环境管理：降低刺激的水平和病