抗组胺药、作用于子宫药物.ppt

详细检查产妇的血压、脉搏、体温、体重以及子宫收缩的频率、间隔时间及持续时间、胎儿的心音与心率并注意掌握用药指征，不可轻率用药。02了解病人孕史、用药史及过敏史。01【用药护理】催产或引产时，严格掌握剂量和给药速度。01静脉滴注，一次2.5～5U，用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液500ml稀释至0.01U/ml。02静滴开始时，以2～4滴/min的速度滴入，以后每15～30min增加2～4滴，直至宫缩与正常分娩相似，根据宫缩和胎儿情况随时调节，一般不超过30滴/min，通常为4～10滴/min。03静滴过程中，应每10～15min听胎心音及测产妇血压、脉搏各1次，并检查宫缩及宫口开大情况。若宫缩时间延长，间歇时间在2min以下，收缩压约50mmHg或收缩时间持续在1.5min或更长时间，应停止给药，以防胎儿宫内窘迫。STEP3STEP2STEP1如胎心音减弱或心率增高至150次/min或更多，无论宫缩如何，都应立即报告医师，采取助产措施。用于产后止血或促进子宫复原时，每次肌内注射5～10U，或5～10U加于5%葡萄糖注射液中静脉滴注。不全流产或先兆流产，立即肌注10U，必要时30min后可重复。肌内注射极量，一次20U。030201凡产道异常、胎位不正、前置胎盘、头盆不称、三次以上经产妇或剖宫产史者等禁用。本品不可与去甲肾上腺素、甲哌氯丙嗪、纤维蛋白溶酶或华法林等混合使用。与肾上腺素、吗啡、硫喷妥钠、氟烷合用，可减弱本品子宫收缩作用。本品可冷藏，但不可冰冻。麦角新碱Ergometrine作用：直接兴奋子宫平滑肌，其兴奋作用有以下特点：收缩子宫作用迅速、强大而持久。对妊娠子宫比未孕子宫敏感，对临产时和刚分娩后的子宫最敏感。对子宫体和子宫颈的兴奋作用无选择性，均强。故不适用于催产和引产。剂量稍大即可引起子宫强直性收缩，压迫血管止血。第七章抗组胺药、作用于

子宫的药物第一节抗组胺药学习要求：本节的学习重点是的苯海拉明作用、应用、不良反应及用药注意事项，难点是H1受体阻断药的作用机制，注意比较第一代、第二代H1受体阻断药应用特点。抗过敏药又称抗变态反应药，用于治疗过敏性疾病的一类药物。包括：肾上腺素受体激动药组胺受体阻断药钙盐糖皮质激素类药12组胺是最早发现的自身活性物质，广泛存在于人体各组织中，在体内是以无活性的结合形式存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中。当机体受到理化因素刺激或发生变态反应时，这些细胞脱颗粒，导致组胺的释放，通过与效应细胞的组胺受体结合，兴奋组胺受体而产生相应的效应（表7-1）。抗组胺药在体内与相应组胺受体结合而起抗组胺作用。根据药物选择性不同，抗组胺药可分为H1受体阻断药H2受体阻断药H3受体阻断药本节仅介绍H1受体阻断药。表7-2常用H1受体阻断药作用特点比较

药物抗组胺镇静催眠抗晕动止吐抗胆碱作用持续时间（h）第一代苯海拉明++++++++++4～6异丙嗪++++++++++6～12氯苯那敏++++-++4～6曲吡那敏+++++--4～6第二代西替利嗪+++---7～10左卡巴斯汀+++---12阿司咪唑+++---10（d）特非那定+++---12～24依巴斯汀+++---24注：+++