颅脑解剖与常见疾病的CTMRI表现.pptVIP

恶性脑膜瘤*血管母细胞瘤angioblastoma是起于血管内皮的良性肿瘤，发生于小脑（80%），成人多见，常发于VHL病人。小脑脊髓延髓。影像学特点：囊肿样结构内含有明显对比剂增强的壁结节（75%）。实性对比剂增强结节，无囊性结构（10%）。增强的结节周围有多个囊性病灶（15%）。脊髓的血管母细胞瘤（10%）用MR检查除发现增强的结节外还可显示囊性部分、脊髓空洞和血管的流空。应与AVM等区分。血管母细胞瘤*血管母细胞瘤小脑后下动脉动脉瘤*神经细胞及与胶质

细胞混合性肿瘤含有胶质和神经细胞的良性肿瘤，青少年多以癫痫发病；颞叶额叶顶叶；影像学表现为无特异性的囊性、钙化和不同程度增强的肿块。神经节胶质瘤/节神经细胞瘤1新知肿瘤，位于侧脑室内，肿瘤与侧脑室壁相连，大量的钙化和对比剂轻微增强。中心神经细胞瘤3胚胎发育不良性神经外皮肿瘤（DNET）组织学可区分的新知肿瘤，像神经节胶质瘤，临床以较严重的癫痫发作为主要表现。2神经节胶质细胞瘤*原始性神经外胚层的肿瘤（PNETs）*是指起源多向分化的、胚胎神经上皮细胞的浸润性肿瘤。常发生于儿童。有细胞密集、浸润生长、明显增强三大共同特点。分类：髓母细胞瘤（幕下PNET）原发性脑神经母细胞瘤（幕上PNET）网织母细胞瘤松果体母细胞瘤室管膜母细胞瘤原始性神经外胚层的肿瘤（PNETs）*髓母细胞瘤发生于四脑室的顶部，2－8岁多发，放疗敏感，易经CSF早期转移。影像学特点：小脑中线发病占80%，90%的发生脑积水。密集小细胞，均匀高度增强，CT平扫高密度，MRI在T2WI为中低信号。少数发病于小脑半球，肿瘤快速生长及沿CSF转移。10%的病人发生钙化。髓母细胞瘤原始性神经外胚层的肿瘤（PNETs）*原发性大脑神经母细胞瘤01较为罕见的恶性肿瘤，80%的10岁以前发病。02影像学特点：较大的幕上肿块。常见坏死、出血、囊变。03依据不同的肿瘤血管丰富程度而表现为不同的对比剂增强。04神经鞘瘤（Schwannoma)神经鞘的肿瘤*神经鞘瘤是起自许氏细胞的良性肿瘤，绝大多数生长于神经鞘，多发性神经鞘瘤见于NF2的病人，90%的肿瘤为实性，90%的位于CPA的Ⅷ颅神经并失听（听神经瘤）。除听神经外，还可发生于幕下的Ⅶ和颈静脉孔的Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和脊髓及周围神经。大脑内的神经鞘瘤极为罕见。影像特点：神经鞘瘤（Schwannoma)*肿块发生于IAC，常2㎜，IAC被侵蚀并扩大（8㎜），肿瘤较大者则突至CPA。01MRI/CT02a.CT平扫肿瘤为等密度，MRI在T2W为高信号。呈均匀对比剂增强，较大或有出血者可增强不均匀；b.含有退行性囊变区；c.边缘可有蛛网膜囊肿存在；d.MRI较CT敏感性高，特别是较小病变。0321岁男性（NF2）*毛细胞型星形细胞瘤

juvenilepilocyticastrocytoma常发生于儿童，是儿童胶质瘤的30%，占第二位，生长缓慢，症状隐匿。常发部位：视交叉下丘脑小脑脑干。影像学特点：发生于小脑的肿瘤易囊变和存在壁结节。肿瘤钙化率为10%。发生于视交叉和丘脑的肿瘤多呈实性结节并强。多数脑干的肿瘤几乎不出现对比剂增强。毛细胞型星形细胞瘤毛细胞型星形细胞瘤pilocyticastrocytomapilocyticastrocytomajuvenilepilocyticastrocytoma,astrocytomagrade1,peds,clivusnormaldevelopmentpilocyticastrocytomaⅠjuvenilePilocyticastrocytoma男，23岁，癫痫Pilocyticastrocytoma毛细胞胶质细胞瘤*纤维性星形细胞

FibrillaryAstrocytoma瘤细胞类似于纤维性星形细胞，恶性程度为Ⅰ-Ⅱ级，成人多见。FibrillaryAstrocytoma4yr伴有复杂性癫痫。What’sThis?*男，4岁，头痛，呕吐，入院手术。*1×401×1001×200It’sFibrillaryAstrocytoma!GFAP(＋)S-100(＋)Keratin(－)少突胶质细胞瘤*是一种生长缓慢的胶质瘤，常表现为明显的肿块。占脑原发肿瘤的5－10%，30－50岁多发，肿瘤组织内常混有大量胶质细胞，肿瘤位于半球内，额叶多见。影像学特点：肿瘤累及皮质。CT常为低密度，常有囊性部分。有较大或成簇的钙化斑，很少出血及坏死。可对相邻的颅骨形成压迹。少突胶质细