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分析:三类题目
第一类属于随机性题目
1.认知;2.情感;3.行为4.生理5社会功能
2.对该求助者的诊断和诊断依据是什么?
本案类最可能的诊断是;
1.诊断依据为;本案例中未出现幻觉、妄想等表现,除外精神分裂症。
2.根据主客观统一性,知情意协调一致性、人格相对稳定性的三原则,确定本案例不是重型精神病。
3.本案例求助者自知力完整,有求助愿望。
4.本案例求助者符合ccmd-3诊断标准,以未为主导表现。
5.内容是否泛化
6.病程持续时间
7.严重程度,社会功能受损情况,内心痛苦等
8.心理测验支持本诊断
对该求助者需要做哪些鉴别诊断
1.与精神病相鉴别,根据正常与异常的三原则,求助者的知情意是统一,一致的,对自己的心理问题有自知力,
有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉,妄想等精神病的表现,因此可以排除精神
病。
2.与焦虑症鉴别,根据ccmd-3的标准,焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖情况而难于应付的不愉快情绪,
常伴有头晕,胸闷,心悸,呼吸困难,出汗和运动性不安等。该求助者表现出焦虑表现,但与其疑病表现相比,
焦虑表现不是主要的,而是疑病表现的伴发表现,因此可以排除恐惧性神经病。
3.与恐惧性神经征相鉴别,恐惧性神经症的特点是对不应感到恐惧的对象和情景感到恐惧,该求助者对肝癌
有恐惧的表现,是对疾病的一种正常情感体验,且恐惧不是其最主要的表现,因此可以排除恐惧性神经症。
4.与器质性疾病相鉴别。
该求助者出现上述问题的主要原因有
1.生物原因:性别、年龄、有无生理缺陷、躯体疾病等。
2.社会原因:a.家庭教育的原因,家庭教育严格;b.负性生活事件;c.人际关系因素;d.缺乏社会支持系统
的帮助。
3.心理原因:a.存在认知错误;b.情绪方面的原因;c.在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧;d.个性
追求完美。
对该求助者可选用什么心理测验并说明理由
1.了解求助者近期心理生理行为诸方面所存在的问题及严重程度,选择Scl-90\SAS\DSD检测。
2.了解求助者个性特征,是用EPQ量表、16PF、MMP
3.了解最近一段时间内是否有重大生活事件对其情绪产生影响,因此选用生活事件量表(LES)
4.排除其他疾病而选用的量表,MMPI\WAIS-RC
对该求助者的目前状态进行整理
1.精神状态认知感情行为人格
2.身体状态
3.社会功能工作及人际交往状况
对该求助者的诊断程序是?
或怎么样对该求助者做出诊断?
1.根据病与非病的三原则,根据有无自知力,有无主动就医行为,是否存在逻辑思维方面的异常表现等,判断
是否为精神病。
2.根据求助者表现出的表现,内心痛苦的程度,对社会功能的影响情况,有无泛化和回避以及病程,判断是否
属于一般心理问题,严重心理问题,神经症样心理问题。
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3.参考心理测验的结果。
4.最终做出诊断。
对该求助者的个人成长史资料进行整理
1.童年生活经历
2.青少年时期情况
3.青年期情况
第二类固定性问题
与该求助者进行摄入性谈话时,怎么样选择切入点
1.求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈内容。
怎样和求助者商定咨询方案
1.首先向该求助者介绍咨询目标的内容及指定的原则。
2.根据咨询目标的有效特征,按照属于心理学范畴的,积极的,具体的,可行的,可评估的,双方可以接受,多
层次统一的内容逐一商定。
3.咨询目标是双方商定的,不能由咨询师或求助者的意见为主。
4.当求助者与咨询师的意见不一致时,以求助者的意见为主。
5.咨询师应对咨询目标进行整合。
6.最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。
7.咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改。
摄入性谈话的重点事项
1.态度必须保持中性。
2.提问中防止失误。
3.咨询员在摄入性谈话中那个,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话。
4.不能用指责,批判性语言阻止或扭转求助者的谈话内容。
5.在摄入性谈话后不应给除绝对性的结论。
6.结束语要诚恳,客气,不能用生硬的话做结束话,以免引起求助者的误解。
怎样评估咨询目
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