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消化内科习题+参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.关于溃疡性结肠炎下列描述不正确的是

A、病变主要位于直肠.乙状结肠

B、可有癌变

C、反复发作形成炎性息肉

D、溃疡沿结肠纵轴发展融合成大片状

E、病变很少深达肌层,暴发型或重型患者亦不出现急性穿孔

正确答案：D

2.女性,50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,下列说法正确的是

A、又称为A型胃炎

B、常见的症状是上腹部疼痛.饱胀.反酸.恶心.呕吐,进食后缓解

C、主要病理表现为黏膜呈红白相间,以红为主

D、治疗可应用抑酸药.促胃肠动力药和胃黏膜保护药

E、可伴有其他自身免疫性疾病

正确答案：D

3.腹腔镜+活检

A、对确诊结核性腹膜炎有参考价值

B、粘连型

C、可确定结核性腹膜炎

D、渗出型

E、干酪型

正确答案：C

4.下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是

A、蛋白质分解物

B、胃潴留

C、胃窦部扩张

D、副交感神经兴奋

E、胃液pH=1

正确答案：E

5.女性,26岁。发热.右下腹腹痛伴腹泻一年,排黏液便,无脓血,4~5次。4年前患肺结核,已治愈。查体:轻度贫血貌,腹软,右下腹压痛(+),可触及质地中等.边界不清的包块。钡灌肠提示回盲末端钡剂呈线样征,有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是

A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩病

C、卵巢肿瘤

D、肠结核

E、结肠癌

正确答案：B

6.急性出血坏死型胰腺炎主要病理特点是

A、腺泡坏死

B、脂肪组织坏死

C、胰腺质地变硬

D、血管出血坏死

E、胰腺肿大

正确答案：D

7.肠结核钡灌肠的特征是

A、钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环

B、钡灌肠检查示回盲部跳跃征

C、钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡

D、钡灌肠检查示升结肠充盈缺损,肠腔狭窄

E、钡灌肠检查示直肠.乙状结肠呈铅管样

正确答案：B

8.Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示

A、进餐过多

B、局部肠痉挛

C、急性肠穿孔

D、不完全性或完全性肠梗阻

E、肠蠕动增加

正确答案：C

9.肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是

A、氨中毒学说

B、假性神经递质学说

C、CABA/BZ复合体学说

D、氮基酸代谢失衡学说

E、以上都不是

正确答案：A

10.关于急性水肿型胰腺炎的治疗最恰当的是

A、内科保守治疗

B、胰酶

C、内镜下行EST

D、腹腔灌洗

E、手术治疗

正确答案：A

11.关于激肽释放酶说法正确的是

A、具有细胞毒副作用,引起胰腺坏死及溶血

B、使血管舒张和通透性增加,引起胰周水肿和休克

C、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化

D、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成

E、激活胰蛋白酶原,对食物进行消化

正确答案：B

12.维生素B在胃肠道的吸收部位是

A、回肠

B、十二指肠

C、空肠

D、结肠

E、胃

正确答案：A

13.下列不是幽门管溃疡特点的是

A、部分患者需手术治疗

B、早期可出现呕吐

C、易并发幽门梗阻.出血及穿孔

D、餐后很快发生疼痛,制酸剂难控制

E、好发在20~40岁

正确答案：D

14.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用

A、生理盐水

B、肥皂水

C、乳果糖加水

D、生理盐水加食醋

E、25%硫酸镁

正确答案：B

15.食管静脉曲张破裂出血时,气囊压迫时间最长不应超过多长时间

A、6小时

B、24小时

C、12小时

D、48小时

E、36小时

正确答案：B

16.女性,45岁。肝硬化腹水患者,应用大量呋塞米后出现乏力.少尿.食欲差.意识不清。血清肌酐10mg/dl,血钾3.2mmol/L,血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

A、肝肾综合征

B、肝性脑病

C、继发性醛固酮增多症

D、尿毒症

E、代谢性酸中毒

正确答案：B

17.男性,45岁,上腹痛6小时,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血清淀粉酶250Som-ogyi单位,下列判定不合适的是

A、急性心肌梗死

B、消化性溃疡急性穿孔

C、可排除急性胰腺炎

D、急性肠梗阻

E、急性重症胰腺炎

正确答案：C

18.患者,女性,25岁。因低热.腹胀.腹泻3个月,腹围增大半月入院。入院查体:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水检查提示白细胞460×10/L,多核细胞9%,单核细胞89%,腹水总蛋白57g/L,腺苷脱氨酶77U/L。该患者最可能的诊断是

A、结核性腹膜炎

B、肝硬化腹水

C、自发性细菌性腹膜炎

D、腹腔肿瘤

E、盆腔炎

正确答案：A

19.肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液,最可能是

A、肝癌结节破入腹腔

B、肝包膜下大出血

C、消化道溃疡穿孔

D、腹膜转移癌

E、急性化脓性胆囊炎

正确答案：A

20.肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmol/L,