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西医内科学复习题+参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.中枢神经系统白血病不可能出现

A、头痛、恶心呕吐

B、脑脊液蛋白减少

C、视力模糊

D、脑脊液压力高

E、脑神经麻痹

正确答案：B

2.诊断冠心病最有价值的检查是

A、超声心动图

B、漂浮导管检查

C、冠状动脉造影

D、胸部X线片

E、心肌核素扫描

正确答案：C

3.诊断不典型支气管哮喘的依据是

A、气道激发试验阳性

B、有阻塞性通气功能障碍

C、反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

D、血中嗜酸性粒细胞增多

E、血清IｇＥ升高

正确答案：A

4.染色体检查发现t(15;17)，常见于

A、ALL

B、CML

C、AML-M3

D、AML-M2

E、AML-M5

正确答案：C

5.急性心肌梗死患者猝死的最常见原因是

A、阵发性室性心动过速

B、完全性房室传导阻滞

C、心室颤动

D、心力衰竭

E、心源性休克

正确答案：C

6.一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180／120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g／L，RBC1．9×1012/L，尿蛋白(+)，比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个HP，RBC0～1个／HP，血氨正常，BUN20mmol／L，CO2CPl8mmol／L，血糖4．4mmol/L此患者最可能的诊断是什么

A、肝昏迷

B、糖尿病酮症酸中毒

C、低血糖昏迷

D、低血压昏迷

E、尿毒症昏迷

正确答案：E

7.为了明确诊断，最有意义的检查是

A、肝功能检查

B、骨髓穿刺检查

C、网织红细胞计数

D、血清铁蛋白测定

E、血清叶酸和维生素B12含量测定

正确答案：B

8.女性，58岁，反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg，此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

A、VC正常、FEV1%正常、RV/TLC＜40%

B、VC降低、FEV1%正常、RV/TLC＜40%

C、VC降低、FEV1%增加、RV/TLC＞40%

D、VC正常、FEV1%降低、RV/TLC＜40%

E、VC降低、FEV1%降低、RV/TLC＞40%

正确答案：E

9.抢救糖尿病酮症酸中毒，静脉应用胰岛素的剂量是

A、0.01U/Kg/h

B、0.5U/Kg/h

C、1U/Kg/h

D、0.1U/Kg/h

E、0.1U/Kg/D

正确答案：D

10.尿毒症最早出现的症状是

A、心血管系统症状

B、呼吸系统症状

C、胃肠道症状

D、神经精神和肌肉系统症状

E、血液系统症状

正确答案：C

11.钡剂灌肠检查乙状结肠纤维组织增生、肠管缩短、肠腔狭窄,结肠袋消失，呈铅管状

A、溃疡性结肠炎

B、肠伤寒

C、结肠息肉病

D、克罗恩病

E、肠结核

正确答案：A

12.某肺源性心脏病病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40%浓度氧后，测PaO280mmHg，PaCO298mmHg，出现昏迷，发生上述情况的原因是

A、气道阻力增加

B、感染中毒性脑病

C、心排血量降低

D、基础代谢率增加

E、通气受到抑制

正确答案：E

13.女，26岁．双腕、双踝关节痛伴高热1个月．近1周来心悸气促；心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，化验：Hb、WBC及PLT下降，尿蛋白(+)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑

A、结核菌感染

B、肾小球肾炎急性发作

C、系统性红斑狼疮

D、再生障碍性贫血

E、恶性肿瘤

正确答案：C

14.男性，46岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射致两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部压痛、腹肌紧张及两侧腰腹部出现暗灰蓝色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。假如对诊断有困难，应进一步采取

A、ERCP检查

B、剖腹探查

C、抗感染治疗下严密观察

D、抗休克治疗

E、腹腔穿刺

正确答案：E

15.应用长效胰岛素治疗的病人，餐前发生出汗、抽搐、昏迷。下列哪一诊断应首先考虑

A、脑出血

B、高渗高血糖综合征

C、低血糖昏迷

D、糖尿病酮症酸中毒昏迷

E、癫痫

正确答案：C

16.阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是

A、利多卡因静脉注射

B、非同步直流电除颤

C、同步直流电复律

D、静注β受体阻滞剂

E、静脉注射胺碘酮

正确答案：C

17.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选

A、长期服用抗心律失常药物

B、自动心脏复律起搏器

C、抗心动过速起搏器

D、外科手术

E、射频消融治疗

正确答案：E

18.下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素

A、抗利尿激素分泌过多

B、肝淋巴液生成增多

C、低白蛋白血症

D、原发性醛固酮增多

E、门静脉压力增高

正确答案：D

19.男性，63岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳白色黏痰20余年