心脏疾病病人的护理.pptVIP

护理要点01术后护理：密切观察生命体征、心电图和动脉血氧饱和度变化。加强呼吸道的护理。02术前护理：主要是避免受凉感冒，促进排痰。03高血压危象监测血压。处理方法遵医嘱使用降压药；1喉返神经损伤：以左喉返神经为常见。术后一到两日告知病人禁声和休息。2术后并发症的护理：3STEP2STEP1定义：左、右心房间的间隔先天性发育不全、遗留缺损而导致的,存在于两心房之间的异常通路。可分为原发孔缺损和继发孔缺损，原发孔缺损临床上主要表现为肺动脉高压和右心衰；继发孔缺损主要表现为劳累后气促、心悸、房颤。房间隔缺损按解剖部位可分为：卵圆孔型缺损上、下腔静脉腔型分类左心房压力高于右心房，随着年龄增长，房压差增大，左向右分流量大，右心负荷加重致肺动脉压力上升，最后导致梗阻性肺动脉高压。病理生理临床表现02主要为劳累后气促、心悸，有右向左分流者可有发绀或杵状指（趾）。听诊时肺动脉瓣区可听到II—III级吹风样收缩期杂音，伴第二音亢进、分裂。01常温体外循环下行心内直视修补术，肺动脉高压呈逆向分流者01禁忌手术.02处理原则活动无耐力低效型呼吸形态潜在并发症：急性左心衰竭、肺功能不全等。护理诊断卧床休息加强呼吸道护理吸氧及时清理呼吸道，必要时吸痰预防和处理术后并发症急性左心衰竭加强观察警惕急性肺水肿遵医嘱使用吗啡、强心剂、利尿剂、血管扩张剂等，并吸出气管内分泌物。呼吸机辅助呼吸，模式采用ＰＥＥＰ.肺功能不全根据血气分析结果随时调整呼吸机模式与参数，同时加强呼吸道管理。２４小时心电监测护理措施01室间隔缺损02定义：03室间隔在胎儿发育期不全，左右两室间形成异常交通。04听诊可闻及胸骨左缘第3、4肋间能扪及收缩期震颤，并05听到III—Ⅳ级全收缩期杂音。膜部缺损漏斗部缺损肌部缺损分类婴幼儿期反复发生呼吸道感染，甚至左心衰竭，两岁以后症状好转，但劳累后又常有气促、心悸。临床表现壹贰处理原则部分可自行闭合。严重肺动脉高压有右向左逆向反流者，禁忌手术。四、法洛四联症定义：是指一种常见的、复杂的、紫绀型、先天性心脏病，包括四种解剖畸形：肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚．病理生理肺动脉口狭窄使右心室排血受阻，压力上升，部分血流经室间隔缺损由右向左分流，导至动脉血氧饱和度降、肺循环血流量减少。大多数患儿出生即有呼吸困难，逐渐出现发绀，并随年龄增长而加重．患儿步行喜蹲踞，严重者可突发缺氧性昏厥、抽搐。临床表现手术是唯一的治疗方法，症状轻者，症状轻者大多在１～２岁时行矫治手术，少数症状重者，先行姑息分流术，待条件成熟后再行矫治性手术。01处理原则02低效型呼吸形态活动无耐力潜在并发症：低心排出量综合症等护理诊断休息01加强呼吸道护理02术前：吸氧；改善微循环、纠正缺氧；保暖。03术后：呼吸机辅助呼吸，充分给氧。04及时吸痰保持呼吸道通畅。05低心排出良综合症的预防与护理。06护理措施第四节后天性心脏病外科治疗病人的护理二尖瓣狭窄定义：二尖瓣瓣膜受损害、瓣膜结构和功能异常所导致的瓣口狭窄。是一种风湿性心脏瓣膜病。最常累及二尖瓣，主动脉瓣次之，三尖瓣少见，肺动脉瓣则为罕见，也可累及几个瓣膜区。早期产生血流动力学改变，血流障碍更趋严重可致左心房压力增高、左心房扩大，继之，肺静脉瘀血，影响肺泡换气功能，可产生急性肺水肿，最终发生右心衰竭。病理生理01分类狭窄可分为两类：隔膜型漏斗型0201面颊与口唇轻度发绀的二尖瓣面容，房颤者则脉律不齐。右心室肥大者可扪及收缩期抬举性膊动。右心衰竭病人出现肝肿大、腹水、颈静脉怒张等。02体征：临床表现：处理原则：心功能II以上者采取手术治疗。静息时无症状，活动时可出现气促、咯血、发绀等症状，发生急性肺水肿时咯血性泡沫样痰．新疆医科大学临床医学院护理教研室常海霞教学目的通过学习心脏的解剖、生理、体外循环及各类先天性心脏病病人的护理要点，了解各类后天性心脏病的病理生理、临床表现：能够运用护理程序对体外循环围手术起病人实施整体护理。教学要求掌握心脏疾病的护理措施。熟悉临床表现、处理原则。了解病因、病理及辅助检查。教学目的及要求第一节概述【解剖生理】基本结构平面解剖图心导管检查术（二）心血管造影术冠状动脉造影术01心脏疾病的特殊检查方法02第二节心脏导管检查术心导管检查术是将心导管插入不同部位，以了解心脏血流动力学、血氧含量及其影像学改变的一种检查方法。分为左心导管检查和右心导管检查两类。目的