生物化学 课件 第16章 酸碱平衡.pptx

生物化学;;目录;学习目标;;案例;生理情况下血浆的pH值为多少？

7.35~～7.45

??生理意义？

维持细胞正常生理功能

??pH的稳定如何维持?

主要靠缓冲系统、肺和肾的调节;;酸碱平衡;因此，酸碱形成一个共轭体系;1.挥发酸（volatileacid）：H2CO3;;挥发酸的特点

;;1.摄入;;机体产酸多于产碱

临床上酸中毒多于碱中毒;下列食物哪些是酸性食物？哪些是碱性食物呢？

蔬菜、肉、蛋、糖类甜食、茶叶、柠檬、橙子、桃、橘子、米饭等。;生物化学;;目录;学习目标;;机体酸碱平衡的调节;一、血液的缓冲体系与缓冲作用;（一）血液的缓冲体系;;血浆pH的确定：

根据Henderson-Haselbach方程式;1.对固定酸的缓冲作用;2.对碱性物质的缓冲作用（次要）;缓冲H+的结果：消耗了上述4种缓冲碱，

但有等量HCO3-生成，缓冲碱总量无改变。（不同点）;当血液流经肺部时：;二、肺的调节作用;;CO2+H2O;;血液缓冲系统

肺脏

肾脏;三、肾的调节作用;;（一）重吸收NaHCO3(H+-Na+交换）;（二）尿液的酸化(H+-Na+交换）;(三)NH3的分泌（NH4+-Na+交换）;;生物化学;;目录;学习目标;;血液pH＝pKa＋log;一、酸碱平衡紊乱的类型;二、反映酸碱平衡的常用指标;常用血气参数;TIME;概念：溶液中H+浓度的负对数。;正常无酸碱平衡紊乱

代偿性酸碱平衡紊乱

混合型酸碱平衡紊乱;2.动脉血二氧化碳分压

(PaCO2)partialpressureofcarbondioxide;(4.39～6.25kPa);平均值：24mmol/L范围：22-27mmol/L二者相等;;;4.缓冲碱(bufferbaseBB);BB增大,代谢性碱中毒;呼吸性酸中毒

(慢性,肾代偿)

BB降低,代谢性酸中毒;呼吸性碱中毒

(慢性,肾代偿);5.碱剩余（baseexcessBE）;BE正值增大：代谢性碱中毒或

慢性呼吸性酸中毒(肾代偿)

BE负值增大：代谢性酸中毒或

慢性呼吸性碱中毒(肾代偿);PH与HCO3-成反变，与PaCO2成正变，HCO3-和PaCO2的原发改变决定PH的方向

HCO3-/PaCO2的比值为20:1，PH是7.4为正常或代偿型酸碱平衡紊乱或相互抵消的混合型酸碱平衡失调；比值不能维持20:1，PH将偏离7.4，为失代偿酸碱平衡失调。

比值增大为碱中毒，比值减小为酸中毒。

PaCO2??呼吸调节，HCO3-受肾的调节。;pH，HCO3-，PaCO2的关系可简化为：;