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护理干预中心静脉导管（CVC）血栓形成的效果观察

摘要】目的分析中心静脉导管（CVC）血栓形成实施护理干预的临床效果。方法

将84例行CVC患者作为本次研究对象，均来源于我院2019年6月—2020年3

月期间，按随机数字表法将其分为实验组与对照组，各42例，对照组给予常规

护理干预，实验组给予针对性护理干预，分析2组应用价值。结果实验组、对照

组并发症总发生率分别为9.52%、26.19%，实验组发生率明显低于对照组（P＜

0.05）。结论CVC血栓形成实施针对性护理干预效果显著，可有效降低并发症发

生，预防血栓，因此值得临床应用及推广。

【关键词】护理干预；中心静脉导管；血栓形成；常规护理

近年来，随着医疗需求逐渐增多，中心静脉导管（CVC）技术日益成熟，已受到

临床众多医师的推崇，该技术主要通过中心静脉开口设置导管进行实施，且管口

血流量较大，便于液体输注。尤其针对肿瘤患者，化疗药物毒性较大，渗出血管

后，易使局部产生不同程度的坏死及损伤，而CVC能够有效避免刺激性药物对血

管壁诱发的损伤，具有操作简便、安全性高、置管时间长等优势[1]。但随着CVC

技术广泛应用，其并发症发生率也在逐渐呈上升趋势，其中血栓形成属于最常见、

最严重并发症之一，若未予以针对性治疗及护理，可直接危及预后效果。因此为

该类患者提供针对性护理干预，降低不良症状发生，优化治疗效果显得极为重要

[2]。鉴于此，本文选取该类患者实施针对性护理干预进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将84例行CVC患者作为本次研究对象，均来源于我院2019年6月—2020年

3月期间，按随机数字表法将其分为实验组与对照组，各42例，2组男女比例分

别为：20:22、21:21例；年龄分别为：25—74岁、26—76岁，平均值分别为：

（42.52±3.14）岁、（43.56±3.54）岁，基础信息相比无统计学意义（P0.05），

具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，严格观察患者病情状况，并依据CVC伤口敷料更换操

作标准。实验组实施针对性护理干预，（1）健康教育：向患者及家属讲述CVC

的作用、原理、目的、并发症以及注意事项，促进其详细认知置管原理，并取得

配合与理解，且嘱咐患者若在置管期间出现异常，需立即通知医师，予以对症处

理。同时在置管完成后指导患者实施适量运动，如肢体主动或被动运动，并进行

适当按摩肢体，促进血流循环，积极预防便秘及咳嗽发生，避免静脉回流产生负

作用。（2）导管护理：置管完成后，加强颈面部、皮肤温度、肢体肿胀、疼痛

等症状观察，及时发现血栓先灶，并沿着刺激静脉走向掌握有无红肿等静脉炎发

生，若存在上述症状，需及时进行超声检查，进一步确诊有无静脉血栓。在输液

前应确定导管是否通常，避免导管内血栓进入血管。若超声堵塞或血块，需反复

回抽，禁止强行强推。针对肿瘤化疗患者，需注意药物配伍禁忌，防止药物因沉

淀，而造成导管栓塞。（3）血栓护理：在诱发血栓后，需遵医嘱给予针对性溶

栓治疗，并给予低分子肝素钠皮下注射，时刻观察患者各项指标及病变状况，并

告知其维持良好心理动态，对疾病恢复起到重要作用，进而促进其积极配合治疗。

1.3观察指标

观察2组并发症发生率（出血、感染、中心静脉血栓）。

1.4统计学处理

全文数据均采用SPSS19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）

用于表达，计量资料，采取t检验，百分比表达计数资料，采取χ2检验，其中P

＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

实验组并发症总发生率为9.52%，明显低于对照组的26.19%（P＜0.05），见

表1。

3讨论

CVC属于临床基本操作技术，因其具有安全、简便、置管时间长、避免反复穿刺

等优势，已在临床广泛应用。但随着其应用广泛，置管期间并发症逐渐真高，其

中相关血栓事件已从既往仅有2%，已逐渐上升至10%—18%，因此加强CVC护理

干预，预防血栓形成显得极为重要[3]。

血栓形成与血管壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态存在密切关系，因置管期间穿

刺对局部血管产生不同程度的机械性损伤，加之留置导管诱发的刺激可造成血流

流速减慢，进而导致血管内皮受损，诱发血栓形成，若未给予针对性护理干预，

可诱发诸多不良症状，进而直接危及患者生活质量[4]。既往临床以常规护理模式

为首选措施，该护理方案主要围绕患者疾病进行操作，未深入化掌握其心理、生

理等状况，仅执行于表面护理，