脑梗死病人护理查房课件.pptVIP

0102030405生命体征意识与精神状态头颈部检查四肢躯干检查神经系统体征检查身体评估实验室及其他检查3、实验室及其他检查（1）血糖、血脂、血液流变学检查是否正常。（2）头部CT和MRI检查有无异常改变。（3）单光子发射断层扫描（SPECT）检查有无脑局部的血流灌注异常。（4）经颅多普勒（TCD）检查有无大血管的闭塞及血管弹性改变。心理-社会评估焦虑不安、低落、悲观、失望、厌倦、易怒吞咽困难：与意识障碍或延髓麻痹有关躯体移动障碍：与瘫痪或平衡障碍有关焦虑：与偏瘫、失语或担心医疗费用有关语言沟通障碍：与意识障碍、语言中枢受损有关有废用性萎缩的危险：与意识障碍、偏瘫、长期卧床有关潜在并发症【护理诊断】心理护理:知识宣教；尊重病人；改善情绪；增强自理。躯体移动障碍生活护理：日常生活、个人卫生。康复护理安全护理用药护理【护理措施】

--躯体移动障碍肢体功能锻炼护理从入院开始，患肢就处于功能位置，按摩可促进局部的血液、淋巴液回流，防止和减轻浮肿，使皮肤和皮下组织血运丰富，改善营养，每日2次，每次15－20min，上肢从手指开始至前臂、肩关节周围；下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围，连续1周，按摩要轻柔、缓慢有节律地进行。对肌张力高的肌群，用安抚性按摩使其放松；对肌张力低的肌群，则给予按摩或揉捏。运动训练?恢复和提高肌张力，诱发肢体的主动运动，预防关节挛缩，运动训练由易到难。肩关节活动?卧位时上举手臂，手臂向不同方向移动，如用手摸脸、前额、枕头等；坐位时直臂前举、外展、后伸及上举。肘关节活动?肘关节屈伸，前臂旋前、旋后，腕关节背伸，掌指关节向各个方向活动以及对掌、对指、抓拳、释拳等。床上活动瘫肢?鼓励患者锻炼患肢，做各种活动。脑梗死病人护理查房此ppt下载后可自行编辑010203各型脑血管疾病的诊断与治疗要点。【了解】各型脑血管疾病病人的护理评估、主要护理诊断及护理措施；【掌握】脑血管疾病的分类；脑血管疾病的病因及危险因素；各型脑血管疾病的临床表现。【熟悉】教学目标脑血管疾病（CVD）是各种由各种病因引起的脑部血管疾病的总称。脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。脑血管疾病的定义010203CVD常见病多发病三大死亡原因之一社会和家庭带来沉重负担遗留瘫痪、失语等严重残疾01根据起病情况：将脑血管疾病分为急性和慢性两种类型。02根据神经功能缺失症状的持续时间分为：TIA（小于24小时）和脑卒中（超过24小时）03根据病理性质可分为：缺血性卒中（又叫脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞）和出血性卒中（包括脑出血和蛛网膜下腔出血）二、脑血管疾病的分类情况心脏病糖尿病TIA和脑卒中史吸烟酗酒高血脂症高同型半胱氨酸血症其他高血压脑卒中份上升，1—2月份达高峰，以后逐渐下降，到7月份又出现一小高潮。有研究表明，脑血管病平均月死亡率都是冬季最高，12月碍，血压骤变或血流缓慢，冬季干燥和夏季出汗多可引起血液浓缩，血粘度增高，特别对有高血压，动脉硬化的人，寒冷的刺激使血压增高，易诱发脑血管病。低温或高温均可导致体内平衡的波动，血管舒张功能障气候与脑血管疾病的关系脑卒中预防一级预防适和人群二级预防适合人群有卒中倾向、尚无卒中病史的个体预防脑卒中的发生已发生卒中或有TIA病史的个体预防脑卒中复发三级预防适合人群提高脑卒中病人的生活质量病因预防，提倡合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡早发现、早诊断、早治疗、临床预防，发生后积极治疗康复治疗脑梗死cerebralinfarction，CI01.01.脑血栓形成（CT）:即动脉粥样硬化性血栓性脑梗死，02.是脑梗死中最常见的类型，在脑动脉粥样硬化等原因引03.起的血管病变的基础上，管腔狭窄，闭塞或有血栓形04.成，造成局部脑组织因血流供应中断而发生缺血，缺氧05.性坏死，引起相应的神经系统症状和体征。（一）病因和病机01最常见的是AS，其次为高血压，糖尿病和血脂异常等。较少见的病因有脑动脉炎等引起的感染性血管炎；还见于药物滥用及偏头痛、先天畸形等。0203在颅内血管壁病变的基础上，如存在血流缓慢、血液粘滞度升高、血管痉挛等因素，容易引起血栓的形成，造成管腔的狭窄，最终引起管腔的完全闭塞好发血管：颈内A、大脑中A、颈总A、基底A下段早期，脑组织改变不明显，肉眼可