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基层法律服务所年度检查登记表
年检机关：检查年度：
申请年检机构名称执业证号
设立日期设置区域组织形式
地址
执业场所
电话邮编
有无业务接待站（点）地址
机
构变更项目变更原因
变更情况
情是否办理变更登记登记日期
况
本所受过何种奖励奖励事由
奖惩情况本所受过何种处罚处罚事由
本所是否正被查处查处事由
本所上年度年检结果
执业人数专职人/兼职人比上年度增减人
姓名性别年龄学历执业证号专职/兼职年度考核
人
员
执资
业料
人
员
情
况
参加培训情况
奖励人种类事由
奖
惩行政处罚人种类事由
情所内处分人种类事由
况
正被查处人事由
中华人民共和国司法部制
32
受理业务项目承办数量比上年度增减
担任常年法律顾问家家%
民事诉讼代理件（未结件）件%
诉
讼
经济诉讼代理件（未结件）件%
代
业理
行政诉讼代理件（未结件）件%
非诉讼法律事务代理件（未结件）件%
务
主持调解纠纷件（未结件）件%
助办理公证件件%
情
见证
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