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叉车自检报告
叉车自检报告
注册代码：
设备品种：内燃平衡重式叉车
设备型号：
使用单位：
检验日期:
场（厂）内机动车辆自检报告
叉车自检报告
使用单位
设备注册代
制造单位
码
内燃平衡重式叉
车辆名称厂牌型号
车
驱动4＊2燃料种类柴油
额定载重3500kg空车重量4820kg
颜色红色有否拖挂车否
底盘编号发动机编号
最高时速20km/h使用区域厂内
使用编号出厂编号
1、厂内机动车辆监督检验规程
检验依据2、《机动工业车辆安全规范》（GB10827—1999）
3、《厂内机动车辆安全检验技术要求》（GB/T16178—1996)
自检自查发现的缺陷位置、程度、性质及处理意见：（必要时附图
或附页）
自检检查■允许运行□监督运行□暂停运行□停止
结论运行
自检日期：
我单位使用厂内机动车辆叉车叉车安全管理人员：
叉车维保人员：
经安全管理人员和维保人员检查，
年月
备注
安全装置齐全有效、运行状况良好，日
符合申请定期检验的条件。
叉车自检报告
项
目
序号项类检验项目检验结果结论
编
号
11.1车辆牌照、证件、技术资料及档案
符合要求合格
＊
21。2发动机、底盘编号符合要求合格
311.3车容、车貌及各部机件完整性符合要求合格
整车
41。4车辆后视镜、雨刷器符合要求合格
检验
51.5车轮的防护装置符合要求合格
61.6车辆的各种仪表符合要求合格
7
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