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病历质控管理方案
一、前言
病历是医疗机构对患者疾病诊断、治疗和康复过程的全面记录，是医疗质量管理和病案管理的重要组成部分。为确保病历的完整性、真实性和可追溯性，提高医疗服务质量，制定本“病历质控管理方案”。本方案旨在明确病历保存管理、书写、归档、查阅、复制、封存和启封、质量管理等方面的规定，为医疗机构提供统一的病历管理标准。
二、病历保存管理
1.病历保存原则：遵循真实、完整、准确、及时的原则，确保病历的安全、必威体育官网网址和便于查阅。
2.保存方式：采用电子病历与纸质病历相结合的保存方式。电子病历应通过信息系统实现存储、备份、恢复等功能；纸质病历应存放于专用病历柜中，确保防潮、防火、防盗、防虫蛀
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