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*结论情感障碍的非典型症状li注重情感的观察与描述，忽略了认知障碍在诊断中的作用。躁狂的认知问题-----自我评价的增高或自我评价极度降低所产生的情感行为反应。抑郁的认知问题-----不能赋予生活的意义。缺少非典型症状的认知观察，缺少对目前生物学研究进展。双相情感障碍的诊断存在问题：判断睡眠的需求量减少-----躁狂综合征的表现之一。结论：按双相障碍治疗。情景：睡不着，精神任然好，长期保持。非典型症状之一：睡眠问题010203典型的情感障碍的患病率为1%；非典型情感障碍病例估计为5-10%；关注非典型双情感障碍的症状十分重要。非典型症状在双向情感障诊断中的意义：激惹与激越的心理归属。激惹-----在自我评价增高的情况下，以掌控和占有为目标的攻击性增高（虎的攻击）。激越-----在警觉性增高的情况下，以防卫为目标的攻击性增强（狗的攻击）。激惹应视为躁狂的非典型症状。非典型症状二：“激惹”与“激越”情景：抑郁障碍伴强迫症状。01结论：应视为双相障碍的抑郁相，应按双相障碍治疗。02非典型症状三：强迫症状的提示焦虑障碍的一个亚型。双相性情感障碍-----抑郁相非典型精神分裂症的表现或精神病性症状（“强迫性精神病”）相关的临床及实验室鉴别指标（包括电生理、神经内分泌、其他）03040201强迫症状所提示情况的鉴别：抑郁障碍的神经内分泌分型01情景：抑郁障碍伴迟钝症状或单纯出现迟钝症状。02结论：应视为双相情感障碍，应按双相情感障碍治疗。非典型症状五：迟钝症状非典型症状六:对未成年人的情感、行为问题的思考1未成年人的心理特征，认知系统发育不成熟，典型的双相情感障碍诊断不能成立。应关注的情景品行障碍多动、注意障碍2结论：应注意非典型双相情感障碍的可能。3双相情感障碍的治疗应该是治疗考虑之一。4非典型症状七：对冲动控制障碍的思考01控制不住的行为，这种行为的不及后果，从冲动行为中得到快感，从而缓解由于冲动所产生的焦虑-----事后产生负罪感。02关注心情稳定剂的界定；双相情感障碍的用药配伍问题双相情感障碍的诊断、预后等情况的提示。关于非典型精神病药物在双相情感障碍中应用的意义（认知功能的改善，心境稳定剂）基于以上描述所产生的思考关于心境稳定剂（1）单用心境稳定剂的种类；锂盐几乎所有抗癫痫病药物部分非典型抗精神病药物其他（异搏定）关于心境稳定剂（2）满足心境稳定剂的条件：钙离子通道的阻断作用；调节HPT轴的功能；一定的镇定作用？满足以上条件的非典型抗精神病药物（喹硫平）满足以上条件的其他药物：丙戊酸盐、其他抗癫痫药物*结论
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