血栓弹力图ADP诱导的血小板-纤维蛋白凝块强度.pptVIP

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低射血分数,复合病,血管直径,植入支架数与LTAADP相比,MAADP对应的曲线在早期即开始出现分离。与LTAADP相比,MAADPcutoff值所提示的抗血小板治疗不足的病人无事件生存率随着时间的推移显著增加。血栓弹力图ADP诱导的血小板-纤维蛋白凝块强度

—一种新的预测PCI患者长期缺血风险参数A现行的均一化标准化的双联抗血小板治疗存在局限性---未对血小板功能进行评估。B治疗策略没有考虑到病人对抗血小板治疗的反应。研究背景STEP1STEP2STEP3对225例PCI术后患者进行3年随访观察缺血(死亡、心梗、心绞痛、支架后血栓形成、紧急血运重建、缺血性脑卒中)及出血发生情况。所有患者均采用双联抗血小板治疗所有患者采用血栓弹力图测定MAADP,MATHROMBIN;光比浊法测定ADP血小板聚集率。实验方法TEG血小板图测试方法*ADPADPFIBRINATHROMBIN高岭土K血样本肝素管NothrombinAAAAP1ActivatorFP2ADPagonistP3AAagonist枸橼酸化抗凝Thrombin肝素抗凝A,AA,ADP结果缺血事件组中的MATH,MAADP,LTAADP与非缺血事件组相比有显著差异,但是MAAA没有。与LTAADP相比,MAADP在预测敏感度相似情况下,特异性较高。ROC曲线分析来看,MAADP的曲线下面积与其他两种有差异的指标相比具有显著性优势(P0.001)。低射血分数,复合病,血管直径,植入支架数与LTAADP相比,MAADP对应的曲线在早期即开始出现分离。与LTAADP相比,MAADPcutoff值所提示的抗血小板治疗不足的病人无事件生存率随着时间的推移显著增加。*

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