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中心静脉置管术操作流程及评分细则

临床技能考核评分表项目中心静脉穿刺置管

项目（分）具体内容和评分细则

满分

（分）

扣分

（分）

,

备注

准备（10）核对患者资料2核对签字同意书

%

2生命体征监测2检查准备的物品：中心静脉穿刺包、中心静脉穿

刺置管套件4

体位（5）平卧、头低15°、头偏向对侧，双上肢伸直贴于体侧

5$穿刺点标记

（5）

穿刺点选择并标记5

消毒铺单

￥

（5）术者打开静脉穿刺包1

以穿刺点为中心15～20cm范围消毒两遍2￥按无菌要求铺好无

菌巾2

麻醉（5）、

核对麻醉药（2%利多卡因2ml）2

逐层浸润麻醉穿刺点3!

穿刺过程（40）检查中心静脉导管是否通畅1

；

以生理盐水润滑管腔1

静脉输液准备1~用5ml注射器试穿，方向和深度正确3

沿试穿点及合适的方向穿入中心静脉穿刺针，边进针边回抽，至

回血通畅

；

10

从侧孔置入引导钢丝入中心静脉内约5cm2

退出穿刺针，保留引导钢丝在血管内2

将扩张管套入引导钢丝扩张静脉后退出扩张管5{

将中心静脉导管套入引导钢丝后置入中心静脉内，边置入边退出

引导钢丝，置入深度

12～15cm，接带生理盐水的注射器，回抽血液通畅

10

/

正确连接静脉输液2

观察患者的反应，听诊双肺呼吸音，及时发现并发症3:

穿刺后处理（20）将中心静脉导管进血管处用缝线固定并用无菌

贴密闭。正确固定裸露在外导管（胶布

长短合适，粘贴牢靠）

6

、

恢复体位2

清理用物3交代穿刺后注意事项4

人文关怀？5

无菌原则5总分100得分

如严重违反无菌原则（以下任意一项或多项），在总分上扣除50

分

穿刺前未消毒穿刺前未戴手套穿刺前未铺巾操作中无菌用物或手

套污染后直接使用是否扣分是

否