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卫生服务市场分析;经济学小结
基本假设:资源稀缺性与需要的无限性
引出经济学三个问题(如何生产,生产什么,如何分配)
回答:宗教教义,计划机制(计划到市场),市场机制
原因:市场能有效配置资源(恰当地做事和做恰当的事)
市场运行条件(?)
市场失灵(marketfailure)
政府(或计划)失灵
市场与政府(计划)的组合;概念;卫生服务的相关市场;卫生服务要素市场;卫生人力市场;市场经济时期
学校---------人才市场------卫生机构(供需见面会)
人才交流中心;药品市场;改革开放时期
模式:供方-------市场------需方
药品政策:允许私营企业进入市场
药品价格由市场决定
药品产量增加,20%/Y
药品企业增加
无序竞争
优点:发展快、品种多、质量高……;缺点:现象与问题
回扣与开单提成(he10%)(opensecret)
价格扭曲(distortedprice)“虚高定价”
行为扭曲(distortedbehavior)“多、乱”
药物滥用(Drugabuse):危害、负担
假冒伪劣(fakeandlow-qualitydrugs)
药品广告与“虚假广告”(占药品成本的60%)
国外:无处方药品广告,内部参考;报道;卫生材料市场;设备市场;计划经济时期:
供给----市场----计划
激励机制:价格成本-----超额利润
(报道:一台CT(或其他仪器)救活了一个医院,
----合同谬误,所有医院都买CT,都能得救吗?)
行为:盲目追求高,精,尖
途径:贷款,集资,先使用后还款
后果:资源配置失衡,使用率过低
激励措施(土政策):开单提成
后果:医疗费用膨胀,加重患者负担,社会效率降低
;卫生服务市场;卫生服务产品分析
---公共产品(共享性,非排他性),如收听电台广播、治理空气污染、灭蚊等
---准公共产品(正外部效应):如免疫接种、传染病治疗、戒烟服务
---必需消费品(无外部效应,如基本卫生服务,特点:缺乏价格弹性,成本效益好)
---特需消费品((无外部效应,弹性大,如高档病房,美容等);;卫生服务筹资市场;计划经济时期的补偿政策;市场经济时期的补偿政策;???场机制的局限性(市场失灵);政府职能的经济行为;政府在卫生服务中的作用;政府作用的实现手段;政府失灵;解决办法
---市场机制与政府干预应实现互补;谢谢聆听!
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