13.婚育随访规范 .pdfVIP

婚育保健管理规范

为了进一步深化婚育保健优质服务，切实规范婚育保健随访

服务工作，增强随访服务的科学性、针对性、有效性，确保随访

服务工作质量，更好地为广大新婚夫妇提供优质的婚育保健随访

服务，根据《婚前保健工作规范》和《孕前保健规范》规定，结

合我区工作实践，制定本随访规范。

一、随访原则

1．坚持以人为本，群众满意的原则；

2．坚持分类指导，整体推进的原则；

3．坚持分级落实，职责到位的原则；

4．坚持形式多样，群众参与的原则。

二、随访对象

婚育保健管理随访对象为辖区内尚末生育的新婚夫妇，包括

流动人口，随访时间为领结婚证之日起至早孕建立围产期保健卡

为止，间隔为2个月一次。

三、随访职责

婚育保健管理随访服务实行区妇幼保健所、社区卫生服务中

心二级随访责任制。

1．区妇幼保健所随访职责

（1）婚育保健管理随访过程中发现异常情况的重点对象；

（2）需要进行优生、孕前检查、优生咨询的对象。

2．社区卫生服务中心随访职责

（1）辖区内末生育的新婚对象；

（2）协助做好区妇幼保健所级对象的随访。

四、随访项目

（一）新婚随访：了解新婚夫妇双方情况，宣传生育政策和

生殖健康知识，发放相应的宣传品，根据需要提供避孕药具。

一、新婚性生活指导：

1．每天双方清洗外阴，勤换内裤，保持外阴部清洁。

2．性生活前双方应清洗外阴，谨防尿道感染、肾盂肾炎、膀

胱尿道炎等，如遇尿路感染应及时治疗。

3．禁止性生活。女性经期或男女中任何一方患病或过度疲劳，

情绪不佳，精神痛苦或过于激愤或大量饮酒之后都应避免性生活。

4．新婚初次性交，男方应避免动作过于粗暴，以防外阴和阴

道的损伤，处女膜裂伤的少许出血是正常现象，若出血多，要考

虑外阴，阴道损伤，应去医院缝合止血。

二、新婚避孕方法指导：

1．短效口服避孕药：月经规则又无服药禁忌者可首选此法。

特别是新婚第一个月，最好避免婚后当月怀孕，但在准备怀孕前

最好停药半年，改用避孕套避孕。

2．避孕套：新婚密月期间由于阴道口较紧，使用避孕套有时

会有不适感。但多次性生活后就可用避孕套。避孕失败对怀孕无

影响。

3．外用避孕药膜：避孕效果不肯定。一旦失败怀孕后，考虑

到药物可能对精子有影响，一般应早期做人工流产手术。

4．安全期：利用安全期加上外用避孕药膜或加用避孕套则效

果较好。若婚期安排在排卵前则最好在结婚前加服探亲避孕药。

但安全期避孕在新婚期间是不可靠的。

5．放臵宫内节育器：因为新婚期由于子宫敏感对IUD排斥力

大，子宫收缩产生的腹痛也较明显，宫内节育器脱落率高，另外，

放臵后一旦有盆腔感染则可能影响以后生育，故新婚期间或没有

孩子前放臵宫内节育器是不提倡的，但若婚后决定三年以上不要

孩子则宫内节育器也不是绝对禁用的。

6．皮下埋植：若埋植2根避孕2年的那种，特殊情况下可以

试用，但6根避孕5年的一般不适用。

7．绝育：适用于医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病或其

他重要脏器疾病，或自愿要求行绝育手术者。

三、预防出生缺陷，优生优育指导

1．禁止近亲婚配：近亲分为直系血亲、旁系血亲、三代以内

旁系血亲。近亲婚配所生子女，父母双方给予子女的可能都是缺

陷基因，遗传病的发生率明显升高。

2．婚前孕前需做体检：婚前检查就是在结婚登记前在指定的

医疗单位进行的健康检查，包括询问家族史和个人患病史、全面

体检、生殖系统检查及有关化验等。婚前检查及遗传咨询是避免

出生劣质儿童的重要措施。通过检查可以了解双方的健康状况，

生殖系统是否有疾病或缺陷；是否患有重要脏器的疾患或某种传

染病，以及不宜立即结婚或生育等方面的问题。

3．做好孕前准备：

（1）慎饮食，调起居，养成良好的生活习惯；（2）继续深

化夫妻感情；（3）预先测定排卵期；（4）重视提高性生活的质

量；（5）避免不良干扰因素的伤害；（6）如果刚经历过流产或

早产，则应停一年后再怀孕，以便使子宫有一个休养生息的机会；

如果原来使用节育环避孕，则应于怀孕前3个月取环，使子宫内

膜得到恢复，以便更好地担负起孕育胚胎的责任；（7）提前