神经内科学-三叉神经痛.pptVIP

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三叉神经痛

TrigeminalNeuralgia

概念1三叉神经痛是指三叉神经分布区内反复发作的、阵发性、短暂的、剧烈性疼痛。2病因及发病机理01原发性三叉神经痛02继发性三叉神经痛03Trigeminalneuralgia01是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛。02Trigeminalneuralgiaisafacial-painsyndromeofunknowncausethatdevelopsusuallyinmiddletolatelife.03原发性三叉神经痛原发性三叉神经痛的发病机理?三叉神经系统各部位缺血?三叉神经局部或系统脱髓鞘?机械性压迫:血管异常、微肿瘤?颞骨岩部的骨质病变?发病年龄及性别特点多见于中年女性临床表现1一侧一支(第二、三支常见)口-耳带、鼻眶带三叉神经分布区临床表现2?疼痛部位特点?疼痛性质特点三叉神经分布区内的电击样、刀割样、针刺样、撕裂样、烧灼样疼痛临床表现301030204?疼痛的时间特点突发突止持续数秒至数十秒钟可呈周期性发作临床表现4?扳机点三叉神经分布区内的特别敏感部位,任何轻微刺激都可能诱发疼痛临床表现5痛性抽搐面肌抽搐颜面潮红流泪流涎体征1面部特征皮肤粗糙面容憔悴情绪抑郁体征2体征3无神经系统定位体征40岁以上女性常见01三叉神经分布区内出现阵发性短暂性剧痛02口周多有“扳机点”03诊断依据继发性三叉神经痛01舌咽神经痛glosspharyngealneuralgia02偏头痛Migraine03牙痛Toothache04鉴别诊断鉴别诊断继发性三叉神经痛是指各种病变侵及三叉神经根、半月神经节及神经干所致三叉神经区域的疼痛。

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