支气管扩张的CT诊断及鉴别诊断.pptVIP

*单侧透明肺[Swyer-James(MacLeod)Syndrome]儿童时期肺炎（腺病毒、麻疹、支原体、百日咳）肺血管发育不良和缩窄性细支气管炎双侧不对称受累，病变范围通常超过1个肺叶*单侧透明肺*单侧透明肺*单侧透明肺*Williams-CampbellSyndrome先天性亚段支气管软骨缺损相关的支气管扩张症婴幼儿、儿童反复肺部感染咳、喘，呼吸困难中央肺区囊性支气管（4-6级）扩张，其他中央气道相对正常管壁增厚，黏液栓，液气平面空气潴留*Williams-CampbellSyndrome双肺门增大、纹理增粗纵膈左移*Williams-CampbellSyndrome*原发性纤毛不动综合征（PCD）常染色体隐性遗传性疾病，Kartagener综合征：约占PCD的50%纤毛结构的异常导致粘液纤毛功能障碍与呼吸道疾病婴幼儿、儿童反复肺部感染常累及舌段、中叶、下叶，管壁增厚，黏液栓树芽征、马赛克征Kartagener综合征：PCD亚型，内脏转位、副鼻窦炎、支扩Kartagener-Afzeliussyndrome：内脏转位、副鼻窦炎、支扩、不育*原发性纤毛不动综合征（PCD）内脏转位*原发性纤毛不动综合征（PCD）*原发性纤毛不动综合征（PCD）副鼻窦炎*原发性纤毛不动综合征（PCD）*原发性纤毛不动综合征（PCD）*原发性纤毛不动综合征（PCD）*原发性纤毛不动综合征（PCD）*气管支气管巨大症(Mounier-KuhnSyndrome)气管、中央支气管扩张，粘液清除能力减弱常为家族性，常染色体隐性遗传发于30-50岁中心大气道平滑肌和弹性纤维的萎缩与缺失是该综合症的特征性表现病变气道吸气时扩张，呼气时塌陷声门下气管横径正常*气管支气管巨大症*气管支气管巨大症*黄甲综合征黄指、趾甲，肥厚，淋巴水肿，慢性胸腔积液三联症常伴有支气管扩张一般认为与遗传有关*黄甲综合征*黄甲综合征*感染后支气管扩张*肺结核结核分枝杆菌感染上叶尖后段、下叶背段树芽征、结节、索条、钙化、空洞性病变、淋巴结钙化*肺结核支气管扩张实变小结节*肺结核*非结核分支杆菌感染（鸟复合分枝杆菌）老年女性中叶、左肺上叶舌段常见，柱状支气管扩张树芽征、随机分布较大结节、上叶薄壁空洞免疫系统受损或缺陷、AIDS：肺门和纵隔淋巴结肿大，胸腔积液与肺结核不易区分*鸟分枝杆菌感染中叶、舌段轻度支气管扩张叶间裂移位*鸟分枝杆菌感染支气管扩张、管壁增厚*鸟分枝杆菌感染中叶、舌段支气管扩张树芽征*牵拉性支气管扩张添加标题继发于肺纤维化添加标题支气管壁受牵拉，管腔横径增宽添加标题周围肺区，胸膜下受累为主添加标题可作为评价周围纤维化程度的指标添加标题可与肺结构变形和蜂窝肺伴发添加标题一般不伴发黏液栓和细支气管炎*牵拉性支气管扩张NSIP*牵拉性支气管扩张NSIP*IPF*牵拉性支气管扩张放射性肺炎*牵拉性支气管扩张放射性肺炎*变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）咳嗽、喘鸣、低热、乏力，粘稠痰支气管扩张前可见游走性肺部阴影上叶中央支气管（段及亚段）扩张为主，黏液栓有哮喘史，嗜酸粒细胞增多喘鸣患者支扩大于3个肺叶高度提示ABPA*变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）双肺上部右侧指套征*变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）1.右肺中叶实变双肺囊柱状支气管扩张，左上叶舌段明显*变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）黏液栓（指套征）*变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）柱状支气管扩张树芽征痰栓（黏液栓）*变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）指套征支气管扩张，气液平面中央性支气管扩张，壁厚*变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）1.黏液栓双肺囊柱状支气管扩张*氯转运异常的常染色体隐性遗传性疾病，汗液中NaCl含量增高外分泌腺分泌物异常（粘稠的粘液）可多器官受累，肺、胰腺常见铜绿假单胞菌感染常见（粘液型）弥漫性支气管扩张，双上叶为著，右上叶先受累、严重早期表现支气管壁增厚黏液栓空气潴留肺囊性纤维化#2022*肺囊性纤维化双肺上叶支气管壁增厚，支气管扩张，肺过度充气*肺囊性纤维化支气管扩张，管壁增厚黏液栓，纵膈淋巴结增大*肺囊性纤维化下叶病变轻柱状支气管扩张树芽征*肺囊性纤维化气液平面*肺囊性纤维化胰腺脂肪替代*肺囊性纤维化1.自发性纵膈气肿囊状、柱状支气管扩张，液气平面*阻塞性支气管扩张左下肺门区含钙化肿块（类