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（2）Z-分数图如果每批使用对多个水平（如高，低两个不同浓度水平）的质控品，要在同一质控图上画出这些质控品的测定结果常有所不便。为此，可采用各个质控品测定值“Z-分数”的方法把各个质控品的测定结果绘制在同一个质控图上。某质控品的“Z-分数”是该质控品的质控测定值和其均值之差，除以该质控品的标准差。如果Hb质控品的均值为120g/L，标准差为4，而某次测定值为124g/L,则Z-分数是+1；若同一质控品的另一次测定值112g/L，则其Z-分数是-2。由此可见，在Z-分数质控图上的值和正负号表示测定值远离其质控品均值标准差的倍数和偏离的方向。Z—分数公式：测定值–均值（X）Z-分数=——————————标准差（SD）010203Z—分数示意图:+4+3+2+10-1-2-3-41234567891011121314151617Levey-Jennings质控图其规则仅为单独的12S或13S（即X2S或X3S）来判断是否在控或失控。它方便易行，但相对简单，不能满足更高的质控要求。为此，Westgard等人在Levey-Jennings质控图的基础上，建立了同时使用多个规则来进行质控，即Westgard多规则质控法。最初的Westgard多规则通常有六个质控规则，即12S，13S，22S，R4S，41S，10X质控规则，其中12S规则只是在“手工作业”是作为警告规则，启动其他的质控规则需借助于数据的快速判断。为了表达方便，通常以“/”符号将各项规则连接起来，如13S/22S/R4S/41S/10X。表1常用质控规则的符号及意义符号定义误差类型12s一个质控物测定值超出X±2sd控制限随机或系统13s一个质控物测定值超出X±3sd控制限随机或系统22s两个连续的质控测定值同时超出X+2sd系统或X-2sd控制限R4s同一批测定中，两个不同浓度的质控物随机的测定值之间的差值超出4s控制限41s四个连续质控测定值同时超出X+1sd系统或X-1sd控制限10X十个连续的质控测定值同时处于均值的同一侧系统Westgard多规则质控原则，如果没有质控数据超过X2S则为在控，该批患者检测报告可以发出；如果一个质控数据超出X2S，即出现12S情况，则由13S，22S，R4S，41S，10X质控规则来进一步分析检验质控数据，出现其中任何一种情况都均视为失控；如果没有则被认为在控，可发出报告。其逻辑见下图。图应用13s/22s/R4s/41s/10X系列质控规则的逻辑图质控数据否12s在控，分析批可接受是否1否否否否3s22sR
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